2-6 대뇌

수의적 운동 명령을 내보내는 일차운동피질의 위치로 옳은 것은?

1 전두엽의 중심앞이랑 ✓ 정답
2 두정엽의 중심뒤이랑
3 측두엽의 상측두이랑
4 후두엽의 조거구 주변
5 뇌섬엽의 안쪽 부위

해설

일차운동피질은 전두엽 뒤쪽 중심앞이랑에 있고 중심고랑을 사이에 두고 중심뒤이랑의 일차감각피질과 마주한다. 신체 부위가 일정한 순서로 배열되어 손과 얼굴 영역이 넓게 배정된다. 이 영역이 손상되면 반대쪽 신체의 수의적 운동이 약해진다.

같은 주제 다음 문제좌반구 뇌졸중 환자가 상대의 말은 대체로 알아듣지만 말을 짧게 끊어서 힘겹게 내뱉는다. 손상이 의심되는 피질 영역은?이 문제가 수록된 문제집[2026 국시대비] 실전 문제로 끝내는 신경과학 문제은행12,900원

정답 해설
수의적 운동 명령을 내보내는 일차운동피질(primary motor cortex, M1)은 전두엽의 중심앞이랑(precentral gyrus)에 위치한다. 따라서 정답은 1번이다.

오답 분석
2번 두정엽의 중심뒤이랑(postcentral gyrus)은 일차체성감각피질(S1)이 위치한 곳으로, 운동 명령이 아니라 피부·관절·근육에서 들어온 감각 정보를 처리한다. 3번 측두엽의 상측두이랑(superior temporal gyrus)은 청각 정보 처리와 언어 이해(베르니케 영역 포함)에 관여한다. 4번 후두엽의 조거구(calcarine sulcus) 주변은 일차시각피질(V1)이 있는 곳이다. 5번 뇌섬엽(insula)은 내수용성 감각, 미각, 자율신경 조절 등에 관여하며 수의적 운동 명령의 최종 출구는 아니다.

임상·국시 포인트
중심앞이랑에서도 손의 운동을 담당하는 부위는 해부학적으로 독특한 랜드마크를 가진다. fMRI 연구에서 손 운동 영역은 중심앞이랑의 오메가(Ω) 또는 엡실론(ε) 모양의 손잡이(knob) 구조에 가장 흔히 위치했으며, 축상면에서는 오메가/엡실론, 시상면에서는 갈고리(hook) 모양으로 관찰되었다. 이 구조는 중심고랑(central sulcus)의 ‘중간 무릎(middle knee)’에 정확히 대응하여 수술 전 운동 영역을 찾는 신뢰할 만한 해부학적 지표가 된다 ^[1]. 또한 운동 실행(motor performance)과 운동 심상(motor imagery) 모두에서 중심고랑의 앞쪽 둑(anterior bank)과 중심앞이랑을 포함한 영역의 fMRI 신호가 유의하게 증가하였다 ^[2]. 겉질척수로(corticospinal tract)를 내려보내는 신경세포는 일차운동피질과 전운동피질(premotor cortex)에 지형학적으로 배열되어 있으며, 일차운동피질은 이 경로의 핵심 기원 부위이다 ^[3]. 뇌파 기반 연구에서도 실제 손 운동 시 고주파 대역(76–100 Hz)의 신호 변화가 중심앞이랑을 포함한 운동 피질 표면에서 일관되게 나타났다 ^[4].

참고 문헌 (논문 출처)

[1]
Localization of the motor hand area to a knob on the precentral gyrus. A new landmark일반논문Tarek Yousry (1997) · DOI: 10.1093/brain/120.1.141
[2]
Primary Motor and Sensory Cortex Activation during Motor Performance and Motor Imagery: A Functional Magnetic Resonance Imaging Study일반논문Carlo Adolfo Porro, Maria Pia Francescato, Valentina Cettolo, Mathew E. Diamond, Patrizia Baraldi, Chiara Zuiani (1996) · DOI: 10.1523/jneurosci.16-23-07688.1996
[3]
Topographic organization of corticospinal projections from the frontal lobe: motor areas on the lateral surface of the hemisphere일반논문SQ He, RP Dum, PL Strick (1993) · DOI: 10.1523/jneurosci.13-03-00952.1993
[4]
Spectral Changes in Cortical Surface Potentials during Motor Movement일반논문Kai J. Miller, Eric C. Leuthardt, Gerwin Schalk, Rajesh P. N. Rao, Nicholas Anderson, Daniel W. Moran (2007) · DOI: 10.1523/jneurosci.3886-06.2007

신경과학 493 문제 · 로그인 없이 바로 볼 수 있어요

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기

App Store Google Play

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.

성장을 멈추지 마세요

수의적 운동 명령을 내보내는 일차운동피질의 위치로 옳은 것은?

마이메르시로 국가고시 완벽 대비