태아·신생아 발달 특성을 확인하고 있다. 과숙아로 분류되는 재태연령 기준으로 가장 적절한 것은?

재태 42주 이상에 태어난 경우를 과숙아로 분류한다.

태아·신생아 발달 특성과 재태연령 분류
재태연령(gestational age)은 임신 주수를 기준으로 신생아의 발달과 성숙도를 평가하는 핵심 지표입니다. 출생 시 재태연령에 따라 신생아는 크게 미숙아(preterm), 만삭아(term), 과숙아(postterm)로 분류하며, 이 분류는 신생아의 생리적 안정성과 예후를 예측하는 데 중요한 임상적 의미를 가집니다.

과숙아(postterm infant)는 재태연령이 42주 이상인 신생아를 의미합니다. 정상 만삭아는 재태 37주 이상 42주 미만에 해당하므로, 42주를 기준으로 과숙아 여부가 결정됩니다. 과숙아는 태반 기능 저하로 인해 자궁 내 성장 지연, 양수 과소증, 태변 흡인 증후군, 저산소성 허혈성 뇌병증 등의 위험이 증가할 수 있어 출생 직후 집중적인 관찰과 평가가 필요합니다.

근거 자료에서도 재태연령이 신생아의 대사 상태를 반영하는 제대동맥혈 pH(UApH)에 영향을 미치는 변수로 분석되었으며, 연구 설계상 preterm, term, postterm 집단을 구분하여 재태연령에 따른 생리적 지표의 변화를 확인하고 있습니다. 이는 재태연령 분류가 단순한 주수 계산을 넘어 신생아의 출생 시 상태와 예후를 평가하는 데 실제로 활용되고 있음을 보여줍니다 ^[1].

따라서 과숙아의 기준은 재태 42주 이상이며, 38주 이상이나 40주 이상은 정상 만삭아 범위에 속하고, 36주 이상은 후기 미숙아(late preterm)에 해당합니다. 44주 이상은 임상적으로 극히 드물며 과숙아 분류의 기준점이 아닙니다.