55세 남성이 40분 전부터 시작된 심한 흉통으로 내원하였다. 아래 12유도 심전도에서 I, aVL, V5, V6 유도의 ST분절 상승이 관찰되고, V1~V3 유도에서는 ST분절 하강이 동반되어 있다. 이 환자에서 가장 가능성이 높은 폐색 혈관은? ⟦IMG｜유형:stemi｜키:lateral｜캡션:측벽 심근경색⟧ 출처: http://en.wikipedia.org/wiki/User:Glenlarson, CC-BY-SA via Wikimedia Commons
1좌주간지
2좌전하행동맥
3우관상동맥
4좌회선동맥✓ 정답
5대동맥 판막
해설
I, aVL, V5, V6의 ST분절 상승은 측벽 심근경색을 의미하며, 측벽은 주로 좌회선동맥이 혈류를 공급한다. V1~V3의 ST분절 하강은 후벽 허혈의 거울상 변화일 수 있어 좌회선동맥 폐색 가능성을 더욱 뒷받침한다. 좌전하행동맥은 전벽, 우관상동맥은 하벽과 우심실을 주로 담당한다.
