용어 해설 Astigmatism은 눈의 주요 경선(principal meridians) 사이에 굴절력이 서로 달라서 생기는 굴절이상으로, 한글로는 난시라고 합니다. 주로 각막 앞면의 곡률이 방향에 따라 불균등해서 발생하며, 시야가 흐리거나 찌그러져 보이는 증상이 나타납니다[1].
오답 분석
보기 1번 핍뇨는 소변량이 비정상적으로 감소한 상태를 뜻하는 용어로, 영어로는 oliguria에 해당합니다. 2번 배뇨곤란은 소변을 볼 때 통증이나 불편감이 있는 dysuria, 4번 농뇨는 소변에 고름이 섞여 나오는 pyuria를 의미합니다. 이 세 가지는 모두 비뇨기계 증상이나 소변 검사 소견과 관련된 용어입니다.
임상 적용
난시는 각막 난시(corneal astigmatism)와 수정체 난시(lenticular astigmatism)로 나눌 수 있고, 임상적으로는 규칙 난시와 불규칙 난시로 구분합니다. 규칙 난시는 주요 경선이 서로 수직을 이루어 안경으로 교정이 가능한 경우가 많습니다[1]. 백내장 수술에서는 절개 위치와 크기가 수술 후 난시에 영향을 줄 수 있어, 가파른 축(steep axis)에 절개를 넣어 각막을 편평하게 만드는 방법이 사용되기도 합니다[2]. 또한 수술 전 각막 난시가 낮은 환자에서도 수술 후 잔여 난시가 임상적으로 의미 있게 남을 위험이 있는지를 예측하기 위해 여러 각막 계측값을 비교하기도 합니다[3]. 각막이식술 후에는 이식편과 숙주 각막의 접합부 정렬 상태와 상피 두께가 수술 후 난시와 관련이 있다고 보고됩니다[4].
참고 문헌 (논문 출처)
[1]
Subjective Refraction Technique: Astigmatic Dial일반논문Musa MJ, Zeppieri M. (2026)
[2]
Effect of On-Axis Incision on Surgically Induced Astigmatism Following Phacoemulsification Cataract Surgery.일반논문Humayun S, Tariq A, Fatima S, Shahid M. (2026) · DOI: 10.29271/jcpsp.2026.08.1023
[3]
Measured corneal astigmatism vs. predicted refractive astigmatism in determining astigmatism correction in cataract patients with low astigmatism.일반논문Xie X, Lin H, Han X, Chen X, Qiu X, Tan X, Zhang J, Luo L. (2026) · DOI: 10.1007/s00417-026-07343-9
[4]
Correlation of graft-host junction alignment and epithelial thickness with postoperative astigmatism following corneal transplantation.일반논문Hashemian H, Kianzad Z, Hashemian SMN, Dehghani S, Naybandi S. (2026) · DOI: 10.4103/ijo.ijo_1866_25
임상 시나리오
백내장 수술 전후 난시 관리각막 절개 위치와 잔여 난시 예측
수술 전 각막 난시가 낮더라도 수술 후 잔여 난시가 남을 위험을 예측하기 위해 여러 각막 계측값을 비교한다.
절개는 가파른 축에 넣어 각막을 편평하게 만들어 난시를 줄일 수 있다.
주의
각막이식술 후에는 이식편-숙주 접합부 정렬과 상피 두께가 난시에 영향을 주므로 수술 후 경과 관찰이 필요하다.
핵심 개념
난시 — 각막이나 수정체의 굴절력이 경선에 따라 달라 상이 한 점에 맺히지 못하는 굴절이상