정답 해설
정답은
4번 Macular Degeneration입니다. 황반변성은 망막 중심부에 위치한 황반(macula)이 퇴행성으로 손상되면서 중심 시력이 저하되는 질환입니다. 의학용어로는
Macular Degeneration이라고 하며, 노인층에서 호발하기 때문에 보통
Age-related Macular Degeneration (AMD), 즉 노인성 황반변성이라는 용어로 더 자주 접하게 됩니다
[1][2].
오답 분석
1번 Endoscopy는 내시경 검사를 의미합니다. 신체 내부 장기를 직접 관찰하기 위해 내시경을 삽입하는 검사법으로, 눈의 질환과는 관련이 없습니다.
2번 Rebound Tenderness는 반발 압통을 뜻합니다. 복부를 천천히 눌렀다가 갑자기 손을 뗄 때 통증이 유발되는 징후로, 복막염 등 복부 질환의 신체 사정에서 주로 확인하는 소견입니다.
3번 Chronic Kidney Disease (CKD)는 만성 콩팥병입니다. 신장의 구조적 또는 기능적 이상이
3개월 이상 지속되는 상태를 말하며, 황반변성과는 전혀 다른 계통의 질환입니다.
임상 적용 포인트
황반변성은 크게 두 가지 형태로 진행합니다. 초기에는 무증상인 경우가 많지만, 후기로 진행하면 삼출성(습성, neovascular 또는 wet) 또는 위축성(건성, atrophic 또는 dry) 형태로 나뉘며 중심 시력에 회복 불가능한 손상을 일으킵니다
[4]. 삼출성 황반변성은 맥락막에서 비정상적인 신생혈관이 자라나 황반 아래로 체액이나 출혈이 고이는 것이 특징입니다. 이 때문에 시야 중심부가 휘어 보이거나(변시증), 암점이 생기고, 갑자기 시력이 떨어지는 증상이 나타날 수 있습니다
[3].
위험 요인으로는 나이와 가족력이 가장 강력하며, 흡연, 부적절한 식습관, 심혈관 질환 등은 조절 가능한 요인에 해당합니다
[4]. 간호사는 노인 환자나 가족력이 있는 대상자에게 금연 교육과 항산화 영양소가 풍부한 식이를 권장하고, 한쪽 눈을 가리고 사물을 보았을 때 직선이 휘어 보이는지 자가 점검하는 방법(Amsler grid 사용)을 교육할 수 있습니다. 국시 관점에서는 황반변성의 영문 명칭과 함께, 중심 시력 저하를 일으키는 대표적인 노인성 안질환이라는 점을 연결 지어 기억해 두는 것이 중요합니다.
참고 문헌 (논문 출처)
- [1]
Macular degeneration collection.일반논문Miura M, Trinh M, Gallo JE, Shu X. (2026) · DOI: 10.1038/s41598-026-53444-0
- [2]
Heritability of Age-Related Macular Degeneration in the Amish일반논문Moore NC, Song YE, Gulyayev AV, Miskimen K, Miron P, Laux RA, Lynn A, Fuzzell SL, Hochstetler SD, Miller D, Caywood LJ, Clouse JE, Herington SD, Wang P, Liu Y, Dorfsman DA, Vance JM, Nittala MG, Sadda SR, Stambolian D, Scott WK, Pericak-Vance MA, Haines JL. (2026) · DOI: 10.64898/2026.08.04.26359695
- [3]
CENTENARIAN PATIENTS WITH NEOVASCULAR AGE-RELATED MACULAR DEGENERATION.일반논문Capuano V, Fragiotta S, Abadou J, Sacconi R, Miere A, Amoroso F, Souied EH, Querques G. (2026) · DOI: 10.1097/iae.0000000000004837
- [4]
Age-related macular degeneration: Updates for general practitioners.일반논문Eiselen C, Long M, Chong EW. (2026) · DOI: 10.31128/ajgp-10-25-7882