후천면역결핍증후군 에 해당하는 의학용어는?

Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS) = 후천면역결핍증후군

후천면역결핍증후군은 영어로 Acquired Immunodeficiency Syndrome이며, 약어로 AIDS라고 표기합니다. 보기에서 정답은 2번입니다. 이 용어는 세 단어가 각각 중요한 의미를 가지는데, ‘acquired(후천성)’는 선천적으로 타고나는 질환이 아니라 인체면역결핍바이러스(Human Immunodeficiency Virus, HIV) 감염 이후에 발생한다는 뜻이고, ‘immunodeficiency(면역결핍)’는 면역 기능이 떨어지는 상태를, ‘syndrome(증후군)’은 여러 증상과 징후가 함께 나타나는 질환군을 의미합니다^[1][2].

HIV에 감염되었다고 해서 곧바로 AIDS로 진행하는 것은 아닙니다. HIV는 주로 CD4 양성 T림프구를 파괴하면서 면역체계를 서서히 약화시키는데, 치료하지 않고 시간이 지나 CD4 T림프구 수가 현저히 낮아지면 각종 기회감염이나 악성종양이 발생할 수 있는 단계에 이르게 됩니다. 이렇게 면역억제가 심해진 상태를 AIDS라고 부릅니다^[2][3]. 예를 들어 AIDS 환자에서는 CD4 T림프구 수가 50 cells/µL 미만으로 떨어지는 경우도 있는데, 이 정도로 면역이 저하되면 거대세포바이러스(cytomegalovirus, CMV) 뇌염처럼 중증 기회감염의 위험이 크게 증가합니다^[3].

AIDS 단계에서 나타나는 대표적인 합병증으로는 주폐포자충폐렴(Pneumocystis pneumonia, PCP)이 있습니다. PCP는 면역억제가 심한 HIV 감염인이나 AIDS 환자에서 자주 발생하는 심각한 폐감염으로, 적절한 치료가 늦어지면 호흡부전이나 기흉 같은 치명적 합병증으로 진행할 수 있습니다^[1][2]. 실제로 한 증례에서는 39세 여성이 2주간 지속된 기침, 흉통, 호흡곤란으로 응급실에 내원한 뒤 HIV 감염이 AIDS로 진행하면서 PCP가 발생한 사례가 보고되었습니다^[2]. 또한 AIDS 환자에서는 침습성 폐아스페르길루스증(invasive pulmonary aspergillosis, IPA)도 중요한 기회감염 중 하나로, 증상이 비특이적이어서 진단이 늦어지고 사망률이 높은 편입니다^[4].

따라서 AIDS는 단순히 HIV 감염과 같은 의미로 쓰면 안 되고, HIV 감염이 진행하여 면역결핍이 뚜렷해지고 기회감염이나 특정 악성질환이 동반되는 후기 단계를 지칭하는 용어로 이해해야 합니다. 국시 관점에서는 HIV 감염과 AIDS의 관계, 그리고 AIDS에서 호발하는 기회감염(PCP, CMV 감염, 침습성 아스페르길루스증 등)을 함께 묶어서 출제될 가능성이 높습니다^[1][2][3][4].