철결핍빈혈 에 해당하는 의학용어는?

Iron Deficiency Anemia (IDA) = 철결핍빈혈

정답 풀이
철결핍빈혈은 영어로 Iron Deficiency Anemia, 줄여서 IDA라고 합니다. 보기 2번이 정답입니다.
Iron은 ‘철’, Deficiency는 ‘결핍’, Anemia는 ‘빈혈’을 뜻하므로, 용어를 분해해서 보면 ‘철이 부족해서 생기는 빈혈’이라는 의미가 그대로 드러납니다^[1].

오답 정리
1번 Osteoporosis는 골다공증입니다. 뼈의 골밀도가 감소하여 골절 위험이 커지는 질환이에요.
3번 Osteomyelitis는 골수염입니다. 뼈와 골수에 생긴 감염성 염증을 뜻합니다.
4번 Scoliosis는 척추옆굽음증, 흔히 말하는 척추측만증입니다.
모두 근골격계 용어라서 혈액질환 용어인 IDA와는 계통이 다릅니다.

철결핍빈혈을 단순 암기가 아니라 병태생리로 이해하기
철은 적혈구 안에서 산소를 운반하는 헤모글로빈(hemoglobin)의 핵심 구성 성분입니다. 철이 부족하면 헤모글로빈 합성이 줄어들고, 골수에서 적혈구를 충분히 만들지 못해 빈혈이 발생합니다^[1].
따라서 IDA는 단순히 ‘피가 부족한 병’이 아니라, 철 저장량이 줄어들면서 적혈구 생성(erythropoiesis)이 저하된 상태라고 이해하는 것이 정확합니다.

임상에서 자주 마주치는 대상
철결핍빈혈의 고위험군은 어린이, 월경 중인 여성, 임신부, 그리고 사회경제적 수준이 낮은 사람들입니다^[1].
산부인과 진료에서는 초경부터 폐경까지 여성의 생애주기 전반에서 철결핍과 IDA를 인지하고 관리해야 한다고 강조합니다. 특히 임신, 월경, 수술 전후는 철 요구량이 늘거나 혈액 손실이 발생하는 시기라 더 취약합니다^[2].

검사와 감별에서 기억할 점
IDA 환자에서 대장암 같은 위장관 출혈 원인을 배제하기 위해 분변잠혈검사(FIT)를 시행하기도 합니다. 일반 저위험군에서 FIT 음성은 대장암을 배제하는 음성예측도가 99.8%로 매우 높지만, IDA 고위험군에서도 같은 수준으로 신뢰할 수 있는지는 아직 명확하지 않아 대장내시경이 필요한 경우가 있습니다^[3].
또한 IDA에서는 반응성 혈소판증가증(reactive thrombocytosis)이 동반될 수 있습니다. 철이 부족하면 적혈구계 생성만 문제가 되는 것이 아니라, 골수에서 거핵구-적혈구 계열의 분화 균형에도 영향을 주어 혈소판이 증가할 수 있다는 점을 알아두면 검사 결과 해석에 도움이 됩니다^[4].

치료의 핵심
IDA 치료에서 중요한 것은 원인을 찾아 교정하면서 부족한 철을 보충하는 것입니다. 철 보충은 경구 철분제(oral iron) 또는 주사 철분제(parenteral iron)로 시행합니다^[1].
수혈은 충분한 원소 철(elemental iron)을 공급하지 못하므로 철결핍 자체를 해결하는 치료는 아닙니다. 다만 심혈관계 불안정이 있거나 활동성 출혈이 있는 경우에는 철분 치료와 함께 수혈이 필요할 수 있습니다^[1].