정답 해설정답은
4번 Cerebral Hemorrhage입니다. Cerebral는 '대뇌의', Hemorrhage는 '출혈'을 의미하므로, Cerebral Hemorrhage는 뇌실질 내에 출혈이 발생한 상태, 즉
뇌출혈을 가리키는 의학용어입니다
[1][2][3][4].
오답 해설1번 Bladder Cancer는 방광에 생기는 악성 종양인
방광암을 뜻합니다. 비뇨기계 암이므로 신경계 출혈과는 관련이 없습니다.
2번 Urinary Retention은 방광에 소변이 차 있으나 배출하지 못하는 상태인
요폐를 의미합니다. 배뇨 기능 장애로, 뇌출혈과는 다른 개념입니다.
3번 Anuria는 소변 생성량이 하루
100mL 미만으로 감소한
무뇨를 뜻합니다. 신장 기능과 관련된 용어입니다.
심화 해설 — 뇌출혈의 병태생리와 임상적 의의뇌출혈은 뇌혈관이 파열되어 혈액이 뇌실질 안으로 유출되는 응급 질환입니다. 출혈로 인해 두개내압이 상승하고, 주변 뇌조직이 기계적으로 압박받으며 신경학적 손상이 빠르게 진행될 수 있습니다. 근거 자료에서는 뇌출혈이 장애율과 사망률이 높은 질환이라고 명시하고 있습니다
[4].
뇌출혈 이후에는 단순한 물리적 손상 외에도 이차적인 뇌손상 기전이 활성화됩니다. 출혈 부위에서 적혈구가 파괴되면 헤모글로빈이 유리되고,
헴 산소화효소-1(heme oxygenase-1, HO-1)이 헴(heme)을 분해하면서
Fe²⁺(철 이온)이 방출됩니다. 뇌에서 면역 기능을 담당하는
미세아교세포(microglia)가 헴과 철 이온을 흡수하면 활성화되고, 이후 염증 매개물질과 활성산소종을 분비하여 신경염증과 산화스트레스를 유발합니다. 이러한 과정은 미세아교세포의 철 축적과
페롭토시스(ferroptosis)로 이어져 뇌출혈 후 이차적 뇌손상을 심화시킵니다
[1].
임상에서 뇌출혈은 원발성 고혈압성 출혈 외에도 다른 질환의 첫 증상으로 나타날 수 있습니다. 근거 자료에서는
뇌정맥혈전증(cerebral venous thrombosis, CVT)이 뇌출혈로 발현된
31세 여성 사례를 보고하고 있습니다. 젊은 여성에서 경구피임약 복용이나 임신과 같은 호르몬 관련 위험인자가 있을 때 CVT 가능성을 염두에 두어야 하며, 이 경우 저분자량 헤파린(low-molecular-weight heparin, LMWH) 항응고 치료가 출혈 동반에도 불구하고 사용될 수 있습니다
[2]. 또한
좌심실보조장치(left ventricular assist device, LVAD)를 삽입한 환자에서 전신 칸디다혈증으로 인한 감염성 두개내 동맥류 파열이 후두엽 뇌출혈로 나타난 사례도 보고되었습니다
[3].
진단 측면에서는 MRI와 CT가 표준 검사이지만, 병원 전 단계나 응급 초기 분류에서 신속하고 휴대 가능한 선별 도구의 필요성이 제기되고 있습니다. 뇌출혈은 조기 진단이 예후에 결정적이므로, 급성 신경학적 증상을 보이는 환자에서 뇌출혈 여부를 빠르게 감별하는 것이 중요합니다
[4].
간호대학생을 위한 실무 포인트뇌출혈 환자 간호에서는 의식수준과 동공 반응, 운동 기능의 변화를 포함한
신경학적 사정을 주기적으로 수행하는 것이 핵심입니다. 출혈 직후에는 두개내압 상승을 막기 위해 두부를
15~30도 정도 올리고, 발살바 수기를 유발할 수 있는 변비 예방과 기침·구토 관리가 필요합니다. 또한 뇌출혈이 다른 기저질환의 이차적 발현일 수 있다는 점을 고려하여, 젊은 여성에서는 CVT 위험인자, LVAD 삽입 환자에서는 감염 징후를 함께 사정해야 합니다
[2][3].
참고 문헌 (논문 출처)
- [1]
Neuroinflammatory diseases triggered by cerebral hemorrhage: microglial iron accumulation and ferroptosis.일반논문Gao X, Li H, Liang J, Liu S. (2026) · DOI: 10.1016/j.ejphar.2026.178972
- [2]
A Cerebral Hemorrhage Revealing a Cerebral Venous Thrombosis.일반논문Hammadi H, Hjaoua I, Elmenaoui O, Houssein Houmed H, Ababou M, Kartite N, Elbouti A, Houba A, Hicham B, Doghmi N. (2026) · DOI: 10.7759/cureus.103136
- [3]
Cerebral Hemorrhage as an Initial Manifestation of Left Ventricular Assist Device-Related Systemic Candidemia.일반논문Itonaga J, Fujino T, Nishida R, Ushijima T, Tanaka S, Misumi K, Shinohara K, Hashimoto T, Matsushima S, Katsuki S, Shiose A, Abe K. (2026) · DOI: 10.1016/j.jaccas.2026.108982
- [4]
Exploration on early diagnosis of cerebral hemorrhage: a new method based on a portable sensor using vortex damping technology.일반논문Yan R, Tan X, Xu T, Zhong T, Lin J. (2026) · DOI: 10.1088/2057-1976/ae8af6