당뇨병 에 해당하는 의학용어는?

Diabetes Mellitus (DM) = 당뇨병

정답 해설
정답은 2번 Diabetes Mellitus (DM)입니다. Diabetes Mellitus는 흔히 ‘당뇨병’으로 번역되는 만성 대사질환으로, 혈중 포도당(glucose) 농도가 정상 범위보다 높은 상태가 지속되는 것이 핵심입니다. 근거 자료 ^[1]에서는 네덜란드에만 120만 명 이상의 당뇨병 환자가 있는 것으로 추정된다고 보고하고 있어, 당뇨병이 전 세계적으로 유병률이 높은 주요 만성질환임을 알 수 있습니다.

오답 분석
1번 Iron Deficiency Anemia (IDA)는 철결핍성 빈혈입니다. 철분 부족으로 헤모글로빈 합성이 저하되어 발생하는 빈혈로, 당뇨병과는 전혀 다른 혈액질환입니다.
3번 Hemolytic Anemia는 용혈성 빈혈입니다. 적혈구가 과도하게 파괴되어 발생하는 빈혈의 한 유형으로, 당뇨병의 의학용어가 아닙니다.
4번 Multiple Myeloma는 다발성 골수종입니다. 형질세포(plasma cell)가 비정상적으로 증식하는 혈액암의 일종으로, 당뇨병과는 무관한 질환입니다.

임상 적용 포인트
Diabetes Mellitus는 크게 제1형 당뇨병(type 1 diabetes mellitus, T1DM)과 제2형 당뇨병(type 2 diabetes mellitus, T2DM)으로 구분됩니다. 근거 자료 ^[1]에 따르면 네덜란드에서는 제2형 당뇨병이 100만 명 이상으로 대부분을 차지하고, 제1형 당뇨병은 약 10만 명으로 상대적으로 적습니다. 제2형 당뇨병은 인슐린 저항성(insulin resistance)과 상대적 인슐린 분비 저하가 핵심 기전이며, 비만·고혈압·고콜레스테롤혈증·신장질환 등 다른 대사질환과 흔히 동반됩니다. 특히 치은염(gingivitis)이나 치주염(periodontitis) 같은 구강 건강 문제와도 연관성이 높아, 간호사정 시 구강 상태까지 함께 확인하는 것이 중요합니다.

제1형 당뇨병은 자가면역 기전에 의해 췌장 베타세포가 파괴되어 인슐린이 거의 분비되지 않는 질환입니다. 근거 자료 ^[4]에서는 제1형 당뇨병 성인에서도 과체중과 비만 유병률이 전 세계적 추세와 나란히 유의하게 증가하고 있다고 보고합니다. 이는 집중 인슐린 요법(intensive insulin therapy), 저혈당에 대한 두려움으로 인한 신체활동 감소, 방어적 탄수화물 섭취 등 제1형 당뇨병 특유의 치료 관련·행동적 요인이 비만 발생에 기여할 수 있음을 시사합니다.

근거 자료 ^[3]은 제2형 당뇨병이 알부민뇨(albuminuria)가 없는 정상 신기능 상태에서도 신장 예후에 독립적으로 영향을 미칠 수 있는지를 분석한 연구입니다. 이는 당뇨병 환자에서 알부민뇨가 없더라도 사구체 과여과(glomerular hyperfiltration) 같은 초기 신장 변화가 나타날 수 있음을 의미하므로, 당뇨병 환자의 신장 기능은 알부민뇨 유무와 관계없이 정기적으로 모니터링해야 합니다.

근거 자료 ^[2]는 카페인 함유 커피 섭취가 당뇨병 및 임신성 당뇨병(gestational diabetes mellitus, GDM) 위험 감소와 연관될 수 있음을 보고한 단면연구입니다. 다만 단면연구는 인과관계를 확정할 수 없으므로, 커피 섭취를 당뇨병 예방 전략으로 일반화하기에는 근거가 제한적입니다.