TURP (Transurethral Resection of Prostate)

TURP (Transurethral Resection of Prostate) = 경요도전립샘절제술

TURP의 정확한 명칭
TURP는 Transurethral Resection of Prostate의 약어로, 우리말로는 경요도전립샘절제술이라고 합니다. 요도를 통해 내시경을 삽입하여 전립샘을 절제하는 수술 방법이므로 ‘경요도(transurethral)’와 ‘전립샘절제술(resection of prostate)’이 그대로 대응됩니다 ^[1][2].

용어를 분해해서 이해하기
Transurethral은 ‘요도를 경유하여’라는 뜻입니다. 복부나 회음부를 절개하지 않고 요도 입구를 통해 기구를 넣는다는 접근 경로를 나타냅니다. Resection은 ‘절제’를 의미하며, Prostate는 전립샘을 가리킵니다. 따라서 TURP는 전립샘을 요도를 통해 절제해 내는 수술이라는 의미가 정확히 드러납니다. 보기 2번의 ‘절단술’은 resection을 ‘절제’가 아닌 ‘절단’으로 옮긴 오역이며, 보기 3번의 ‘관절성형술’은 arthroplasty에 해당하는 전혀 다른 용어입니다. 보기 4번의 ‘빈혈’은 anemia를 의미하므로 TURP와 무관합니다.

TURP가 시행되는 임상 맥락
TURP는 양성 전립샘 비대증(benign prostatic hyperplasia, BPH)의 표준 수술 치료법(gold standard)으로 자리 잡고 있습니다 ^[2]. 전립샘이 비대해지면 요도를 압박하여 하부요로증상(lower urinary tract symptoms, LUTS)이 나타나는데, TURP는 비대해진 전립샘 조직을 절제함으로써 요도 폐색을 해소하고 배뇨 증상을 개선하는 원리입니다 ^[1]. 수술 후 시간 경과에 따른 증상 변화를 국제전립샘증상점수(IPSS)로 추적 관찰하는 연구가 이루어질 만큼, TURP의 핵심 목표는 배뇨 기능의 회복에 있습니다 ^[1].

TURP에서 주의해야 할 출혈 관련 합병증
전립샘 조직은 큰 정맥굴(venous sinus)이 풍부하게 분포하는 혈관성이 높은 조직입니다. TURP 중 이 정맥굴이 파열되면 수술 중 출혈이 발생할 수 있으며, 이는 수술 후 기능적 결과에도 영향을 줄 수 있습니다 ^[3]. 이러한 이유로 트라넥삼산(tranexamic acid, TXA) 투여가 TURP의 출혈 합병증을 줄이기 위한 전략으로 연구되고 있습니다 ^[3]. 또한 전립샘 용적이 큰 BPH 환자에서는 TURP 단독 시행 시 수술 중 출혈 위험과 수술 시간 증가, 수술 전후 이환율 상승이 우려되어, 수술 전 전립샘동맥색전술(prostatic artery embolization, PAE)을 시행하여 전립샘의 혈관성을 미리 감소시키는 병용 요법도 평가되고 있습니다 ^[4].

항혈소판제·항응고제 복용 환자에서의 고려
TURP는 출혈 위험이 있는 수술이므로 항혈소판제(antiplatelet, AP)나 항응고제(anticoagulant, AC)를 복용 중인 환자의 수술 전후 관리가 중요합니다. 약물을 계속 복용하면 출혈 합병증이 증가할 수 있고, 중단하면 혈전색전증 위험이 높아질 수 있어 균형 있는 판단이 필요합니다 ^[2]. 실제 임상에서는 수술 전 약물 중단 시점과 재개 시점을 환자의 혈전색전 위험도와 출혈 위험도를 종합하여 결정하게 됩니다.

용어 암기 포인트
TURP를 볼 때는 약어의 각 알파벳이 의미하는 바를 분해해서 기억하는 것이 오래 남습니다. Transurethral(경요도) + Resection(절제) + Prostate(전립샘)의 조합이므로, ‘요도를 통해 전립샘을 절제한다’는 수술의 접근 경로와 행위가 약어 안에 모두 담겨 있습니다. 국시에서는 약어의 풀네임과 한글 명칭을 연결하는 문제가 자주 출제되므로, TURP뿐 아니라 TURBT(경요도방광종양절제술)처럼 같은 ‘TUR-’ 접두사를 공유하는 용어들과 함께 묶어서 정리하면 혼동을 줄일 수 있습니다.