급성신손상 에 해당하는 의학용어는?

Acute Kidney Injury (AKI) = 급성신손상

정답 풀이
급성신손상은 신장 기능이 수시간에서 수일 내에 급격히 저하되는 상태를 말합니다. 의학용어로는 Acute Kidney Injury이며, 약어로 AKI라고 표기합니다. 보기 4번이 정답입니다.

오답 정리
Phlebitis는 정맥염, Hypercholesterolemia는 고콜레스테롤혈증, Intermittent Claudication은 간헐성 파행(걸을 때 다리에 통증이 나타나는 증상)을 뜻하므로 신손상과는 관련이 없습니다.

AKI가 임상에서 중요한 이유
AKI는 단순히 신장 기능 수치가 나빠지는 것에 그치지 않고, 환자의 예후 전반에 영향을 미치는 주요 합병증입니다. 심장수술을 받은 환자에서 AKI가 발생하면 감염 위험 증가, 회복 지연, 재원일수 연장, 재입원율과 사망률 상승으로 이어질 수 있다고 보고됩니다 ^[2]. 또한 인구 기반 코호트 연구에서도 AKI는 흔하면서도 잠재적으로 심각한 합병증으로 확인되었으며, 연구자들은 KDIGO 크레아티닌 기준과 ICD-10 진단코드, 급성 투석 시행 여부를 조합해 AKI를 식별했습니다 ^[4].

국시 관점 포인트
AKI의 진단 기준으로 KDIGO(Kidney Disease: Improving Global Outcomes) 분류가 자주 언급됩니다. 혈청 크레아티닌(serum creatinine) 상승과 소변량 감소가 핵심 지표이며, 연구에서도 KDIGO 크레아티닌 기준이 AKI 정의의 근거로 사용됩니다 ^[4]. 특정 환자군에서는 AKI 발생 위험이 더 높은데, 만성콩팥병(CKD)이 기저질환으로 있는 경우 심장수술 후 AKI 위험이 증가하고 신기능이 나쁠수록 그 위험은 더 커집니다 ^[2]. 조혈모세포이식(HSCT)을 받은 소아 환자에서도 AKI가 흔히 발생할 수 있어 성인뿐 아니라 소아청소년 영역에서도 주의가 필요합니다 ^[1].

실무 적용 포인트
AKI는 조기에 발견할수록 가역적인 회복 가능성을 높일 수 있으므로, 수술 전후나 중환자실에서 혈청 크레아티닌과 소변량을 연속적으로 관찰하는 것이 중요합니다. 특히 심장수술, 경카테터 대동맥판막 치환술(TAVR), 조혈모세포이식 등 침습적 처치를 받는 환자에서는 혈압 변동성(blood pressure variability)도 AKI 발생과 연관될 수 있어 혈역학적 상태를 안정적으로 유지하는 간호가 요구됩니다 ^[3]. 기저 신기능이 저하된 환자일수록 AKI로 인한 손상이 남은 네프론에 추가 부담을 주어 비가역적 손상으로 이어질 수 있으므로, CKD 환자에서는 더욱 세심한 신기능 모니터링과 신독성 약물 노출 최소화가 필요합니다 ^[2].