크론병(Crohn Disease)은 소화관 전체에 걸쳐 발생할 수 있는 만성 염증성 장질환입니다. 궤양성 대장염과 달리 염증이 점막하층을 넘어 장벽 전층을 침범하는 경벽성 염증(transmural inflammation)이 특징이며, 면역학적 기전에 의해 발생합니다
[1]. 구강에서 항문까지 어느 부위든 침범할 수 있지만, 북유럽과 미네소타의 인구 기반 연구에서는 회장(ileum), 회장-결장(ileocolonic), 결장(colonic) 침범이 대략 비슷한 비율로 나타나며, 시간이 지나도 병변 부위가 이동하는 경우는
6~14%에 불과합니다
[1].
보기에서
Dislocation은 탈구,
Osteoporosis는 골다공증,
Osteomyelitis는 골수염을 뜻하므로 소화기 질환인 크론병과는 관련이 없습니다. 정답은
Crohn Disease입니다.
크론병은 장관 외 증상(extraintestinal manifestations)도 중요합니다. 관절염, 포도막염(uveitis), 피부 증상 등이 동반될 수 있으며, 피부 증상으로는 결절홍반(erythema nodosum), 괴저성 농피증(pyoderma gangrenosum), 그리고 전이성 크론병(metastatic Crohn disease)이 있습니다
[2]. 전이성 크론병은 장관 병변과 직접 연결되지 않은 부위에 발생하는 육아종성 피부 병변으로 정의되며
[2], 소아에서는 외음부, 음낭, 음경 등 생식기 부위의 염증으로 나타나기도 합니다
[3]. 또한 구순 육아종증(granulomatous cheilitis)이 크론병의 첫 증상으로 나타날 수 있는데, 이 경우 위장관 증상이 생기기 전에 구강 및 입술 증상이 먼저 나타날 수 있고, 이후 광범위한 육아종성 크론병으로 진행하는 경향이 있습니다
[4]. 크론병이 내시경적·임상적으로 관해 상태에 있더라도 이러한 장관 외 병변이 지속되거나 새로 발생할 수 있으므로
[2], 소화기 증상만 보는 것이 아니라 피부와 구강, 생식기 등 전신적인 평가가 필요합니다.
참고 문헌 (논문 출처)
- [1]
Crohn Disease일반논문Tian C, Ranasinghe IR, Hsu R. (2026)
- [2]
Metastatic Crohn Disease Manifesting as Granulomatous Cheilitis in a Patient With Well-Controlled Crohn Disease.일반논문Almusabeh H, Shepherd K, Elfert K, Awan R, Beatty C, Tandon K, Hadam-Veverka J. (2026) · DOI: 10.14309/crj.0000000000002135
- [3]
Crohn Disease Presenting as Vaginal Discharge in a Patient With Systemic Lupus Erythematosus.일반논문Ries AG, Samalik J, Nocton JJ, Francis J, Arkin LM, Seroogy CM, Young KE, Chiu YE. (2026) · DOI: 10.1542/peds.2025-073979
- [4]
Granulomatous Cheilitis as the Presenting Manifestation of Widespread Crohn's Disease.일반논문Nice W, Gupta E, Wills M, Kunnackal John G. (2026) · DOI: 10.14309/crj.0000000000002270