호만징후 에 해당하는 의학용어는? | 마이메르시 MyMerci
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문제

호만징후 에 해당하는 의학용어는?

해설
Homans Sign = 호만징후
같은 주제 다음 문제Myocardial Infarction (MI)

심화 해설

호만징후(Homans sign)는 다리의 심부정맥혈전증(deep venous thrombosis, DVT)을 진단할 때 사용하는 신체검진 소견입니다. 발목을 발등 쪽으로 젖혔을 때(dorsiflexion) 종아리에 통증이 유발되면 양성으로 판정합니다[1].

임상에서는 침상 안정 중인 환자나 수술 후 환자처럼 하지의 혈류가 느려진 경우 DVT 발생 위험이 높아지는데, 이런 환자의 종아리를 만지거나 발목을 움직일 때 통증을 호소하면 호만징후를 확인하게 됩니다. 다만 호만징후는 DVT 유무를 예측하는 정확도가 매우 낮아, 이 징후 하나만으로 혈전증을 진단하거나 배제할 수 없습니다[1]. 실제로 DVT가 있어도 호만징후가 나타나지 않는 경우가 많고, 종아리 근육 손상 등 다른 원인으로도 양성이 될 수 있기 때문입니다.

따라서 호만징후는 DVT를 의심하는 단서 중 하나로만 활용하고, 확진은 D-이합체(D-dimer) 검사나 압박 초음파(compression ultrasonography) 같은 객관적 검사로 진행해야 합니다. 간호 실무에서는 호만징후를 확인할 때 발목을 무리하게 젖혀 통증을 유발하거나 혈전을 떨어뜨릴 위험을 고려해 조심스럽게 사정해야 하며, 한쪽 다리의 부종, 열감, 발적 같은 다른 징후와 함께 종합적으로 관찰하는 것이 중요합니다[1].
참고 문헌 (논문 출처)
  • [1]
    [Physical examination--the significance of Homan's sign].일반논문Levi M, Hart W, Büller HR. (1999)

임상 시나리오

호만징후 사정과 DVT 간호침상 안정 환자의 하지 혈전증 선별

호만징후는 발목을 발등 쪽으로 젖혔을 때 종아리에 통증이 생기면 양성으로 판정하며, 심부정맥혈전증을 의심하는 단서가 된다.

수술 후나 침상 안정 환자처럼 하지 혈류가 느려진 경우 한쪽 다리 부종, 열감, 발적과 함께 종합적으로 사정해야 한다.

주의

호만징후만으로 DVT를 진단하거나 배제할 수 없으며, 무리하게 발목을 젖히면 혈전이 떨어질 위험이 있으므로 조심스럽게 확인하고 D-이합체나 압박 초음파로 확진해야 한다.

핵심 개념

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