Embolism(색전증)의 정의와 발생 기전
Embolism은 혈관 내에서 유래한 물질(색전, embolus)이 혈류를 타고 이동하다가 원위부 혈관을 막는 현상을 말합니다. 색전의 재료는 혈전(thrombus)이 가장 흔하지만, 공기, 지방, 양수, 종양 조각, 그리고 드물게 골시멘트 같은 이물질도 색전이 될 수 있습니다. 색전은 이동한 부위의 혈류를 차단하여 허혈(ischemia)과 경색(infarction)을 일으키며, 폐동맥을 막으면 폐색전증(pulmonary embolism, PE)으로 이어집니다.
폐색전증의 임상적 중요성
폐색전증은 심부정맥혈전증(deep vein thrombosis, DVT)에서 떨어져 나온 혈전이 폐동맥을 막는 질환으로, 우심실 후부하를 급격히 증가시켜 우심실 기능부전(right ventricular dysfunction)과 심인성 쇼크를 유발할 수 있습니다. 중간위험도~고위험도 폐색전증에서는 우심실 기능부전이나 심장 바이오마커 상승이 동반되며, 항응고요법과 중재적 치료가 함께 고려됩니다
[2]. 특히 젊은 성인에서 뚜렷한 위험인자 없이 발생한 폐색전증은 선천성 혈관 기형 같은 구조적 원인을 감별해야 합니다
[1].
색전의 다양한 원인
혈전색전증 외에도 시술 중 사용된 골시멘트가 정맥을 통해 폐동맥으로 유입되면 폐 시멘트 색전증(pulmonary cement embolism, PCE)이 발생할 수 있습니다. 이는 척추체 성형술이나 골시멘트 보강술 후 발생하는 드물지만 치명적인 합병증으로, 급성 저산소혈증과 급성호흡곤란증후군(ARDS)으로 진행할 수 있습니다
[4]. 소아에서는 폐색전증 자체가 드물지만, 생존 후에도 운동 제한 같은 신체적 후유증(post pulmonary embolism syndrome)이 남을 수 있어 장기 추적관찰이 필요합니다
[3].
오답 정리
혈소판(platelet)은 지혈 과정에서 혈전 형성에 관여하는 세포 성분이지만 색전증 그 자체를 의미하지는 않습니다. 대사알칼리증(metabolic alkalosis)은 산염기 평형 장애이고, 안검하수(ptosis)는 눈꺼풀 처짐 증상으로 색전증과 무관합니다.
참고 문헌 (논문 출처)
- [1]
Pulmonary Embolism as the Initial Presentation of Klippel-Trénaunay Syndrome.일반논문Al Ghazawy A, Bavishi S, Jain A, Ingrassia J. (2026) · DOI: 10.1016/j.jaccas.2026.109228
- [2]
Clinical Characteristics, Treatment Response, and Prognosis Between Saddle and Non-Saddle Pulmonary Embolism in Intermediate- to High-Risk Acute Pulmonary Embolism.일반논문Chen Q, Huang J. (2026) · DOI: 10.29271/jcpsp.2026.08.1063
- [3]
Post pulmonary embolism syndrome following paediatric pulmonary embolism: a multicentre, retrospective cohort study.일반논문Verweij MW, van Ommen CH, Diender M, Jongmans-van der Heide A, Hovinga IK, Rettenbacher E, Stein MA, van der Veer A, Klaassen ILM. (2026) · DOI: 10.1016/s2352-3026(26)00071-2
- [4]
Bone Cement Leakage-Induced Pulmonary Embolism: A Case Report.케이스리포트Xv Y, Bo Y. (2026) · DOI: 10.1002/ccr3.72959