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정상 운동발달
문제

생후 7개월 아동이 앉은 자세에서 양손을 앞으로 뻗어 바닥을 짚으며 몸통을 지지하는 모습이 관찰된다. 이 아동의 대동작 발달 단계로 가장 적절한 것은?

해설
생후 7개월 아동이 앉은 자세에서 양손을 앞으로 뻗어 바닥을 짚는 것은 지지 없이 앉기의 초기 단계로, 정상적으로 6~8개월에 발달한다. 붙잡고 서기는 9~11개월, 네발 기기는 8~9개월, 독립 보행은 12~15개월, 뒤집기는 5~6개월에 나타난다.
같은 주제 다음 문제생후 9개월 아동이 손가락으로 작은 물건을 집으려 할 때 엄지와 집게손가락의 끝부분을 맞대어 집는 움직임이 관찰된다. 이 시기에 발달하는 잡기 형태는?이 문제가 수록된 문제집[3학년 2학기 A+] 소아물리치료학 문제은행17,900원

심화 해설

양손으로 바닥을 짚고 앉는 초기 앉기 단계

이 문제는 앉기 발달의 단계적 질적 변화를 묻습니다. 영아의 앉기는 처음부터 완벽하지 않고, 손으로 앞을 짚어 몸통을 지지하는 단계에서 시작해 점차 손을 떼고 균형을 잡는 단계로 발달합니다. 따라서 손으로 짚고 앉는 모습도 앉기 이정표의 일부임을 알아야 합니다.

생후 7개월 아동이 앉은 자세에서 양손을 앞으로 뻗어 바닥을 짚으며 몸통을 지지하는 모습은 지지 없이 앉기의 초기 단계입니다. 이 이정표는 정상적으로 6~8개월에 발달하므로 7개월 월령과도 일치합니다. 따라서 보기 2번이 정답입니다. 손으로 짚는 삼각 지지 자세는 몸통 근력과 균형 반응이 아직 충분하지 않아 손의 도움을 받는 과도기입니다.

보기별 해설

1번: 독립 보행 — 독립 보행은 12~15개월에 나타나며, 앉은 자세에서 손으로 바닥을 짚는 모습과는 관련이 없습니다.

3번: 붙잡고 서기 — 붙잡고 서기는 9~11개월에 나타나며, 서술된 앉은 자세와 맞지 않습니다.

4번: 네발 기기 — 네발 기기는 8~9개월에 나타나는 네발 자세 이동입니다. 앉은 자세에서 손으로 짚는 모습과는 다른 자세입니다.

5번: 뒤집기 — 뒤집기는 5~6개월에 나타나는 자세 변환 동작입니다. 문제에서 설명하는 것은 앉은 자세의 균형 유지이므로 맞지 않습니다.

임상 적용 관점

앉기 평가에서는 손으로 짚는 정도, 몸통의 굽힘 정도, 머리 조절, 한 손으로 장난감을 잡을 때의 균형 유지를 확인합니다. 7개월에 손으로 짚고 앉는 것은 정상 과정이며, 이후 몸통 조절이 좋아지면 손을 떼고 양손으로 놀 수 있게 됩니다. 아직 손을 떼지 못한다고 해서 지연이라고 판단하지 않습니다.

앉기가 안정되면 앉은 자세에서 몸을 돌려 장난감을 잡는 회전 동작과, 앉은 자세에서 네발 자세로 바꾸는 전이 동작이 이어집니다. 이는 이후 네발 기기(8~9개월)의 준비 단계이므로 함께 정리해 두면 좋습니다.

앉기 단계는 손 지지 앉기, 한 손 지지 앉기, 손 없이 앉기, 앉은 채 몸 돌리기 순으로 정교해집니다. 이 문제의 7개월 아동은 첫 단계에 가까우며, 이후 몇 주에 걸쳐 손을 떼고 양손으로 놀 수 있게 됩니다. 시험에서는 이처럼 질적으로 다른 앉기 단계가 나와도 모두 지지 없이 앉기라는 이정표 범주에 속한다는 점을 기억하면 됩니다.

정리하면, 앉은 자세에서 양손으로 바닥을 짚어 몸통을 지지하는 7개월 아동은 지지 없이 앉기(6~8개월)의 초기 단계에 있으며, 기기·서기·보행은 그 이후 이정표입니다.

임상 시나리오

7개월 영아 지지성 앉기 평가와 중재상지 지지 앉기에서 독립적 앉기로의 이행 촉진

생후 7개월 영아가 양손을 앞으로 뻗어 바닥을 짚는 지지성 앉기는 정상 발달 과정의 일부이다. 이 시기에는 몸통과 골반의 자세 조절이 아직 미성숙하여 상지를 체중 지지 수단으로 사용해 기저면을 넓히고 안정성을 확보한다.

중재 시에는 영아가 앉은 자세에서 장난감을 향해 손 뻗기를 유도하여 상지 지지를 점진적으로 줄이고 체간의 독립적 균형을 촉진한다. 이는 이후 팔 지지 없는 독립적 앉기로 이행하는 핵심 전략이다.

주의

앉기 자세의 성취는 상지의 자유로운 사용과 호흡 조절, 발성에도 영향을 미쳐 초기 의사소통 발달의 기반이 되므로, 단순한 대동작 지표로만 평가하지 말고 전반적 발달 맥락에서 관찰해야 한다.

핵심 개념

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