생후 9개월 아동이 손가락으로 작은 물건을 집으려 할 때 엄지와 집게손가락의 끝부분을 맞대어 집는 움직임이 관찰된다. 이 시기에 발달하는 잡기 형태는?

엄지와 집게손가락 끝을 맞대어 작은 물건을 집는 것은 집게 잡기로, 정상적으로 생후 9~10개월경 발달한다. 손바닥 잡기는 4~5개월, 갈퀴 잡기는 7~8개월경에 나타나며, 원통 잡기와 손가락 잡기는 이후에 발달하는 형태이다.

생후 9개월 아동의 소근육 운동 발달에서 관찰되는 엄지와 집게손가락 끝부분의 맞댐 동작은 정밀 집기(precision grip)의 대표적 형태인 집게 잡기(pincer grasp)에 해당한다. 이는 손가락 끝의 원위 지골 간 접촉을 통해 작은 물체를 정교하게 다루는 잡기 패턴으로, 영아의 조작 능력이 단순한 손바닥 접촉에서 손가락 끝의 분리된 움직임으로 전환되었음을 보여준다.

영아기 조작 복잡성(manipulation complexity)은 서로 다른 손가락 조합과 양손의 역할 분담, 물체 부분의 분해 조작 등을 포함하는 미세한 운동 차이로 구성되며, 생후 9~14개월에 걸쳐 누적적으로 발달한다^[1]. 이 시기의 조작 기술은 단순한 잡기에서 손가락의 독립적 사용과 정교한 손끝 제어로 이행하는 과정에 있으며, 집게 잡기는 이러한 조작 복잡성의 초기 정밀 단계를 반영한다.

발달적 관점에서 볼 때, 생후 9개월경의 집게 잡기는 손바닥 전체로 쥐는 손바닥 잡기(palmar grasp)나 손가락 전체로 긁어모으는 갈퀴 잡기(rake grasp) 이후에 나타나며, 엄지의 대립 운동(opposition)과 집게손가락의 독립적 굴곡이 협응된 결과이다. 이는 소근육 운동 발달의 주요 이정표로, 어머니의 발달 이정표에 대한 지식이 부족할 경우 신경발달장애 아동의 의뢰가 늦어질 수 있다는 점에서 임상적 중요성을 가진다^[2].

보기 중 손가락 잡기(finger grasp)는 엄지와 다른 손가락의 측면이나 손가락 전체를 사용하는 덜 정교한 형태이며, 원통 잡기(cylindrical grasp)는 컵이나 블록처럼 큰 물체를 손바닥과 모든 손가락으로 감싸 쥐는 패턴으로 집게 잡기와 구별된다. 엄지와 집게손가락의 끝부분(지두)을 정확히 맞대는 동작은 집게 잡기의 정의에 부합하므로 정답은 4번이다.