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정상 운동발달
문제

정상 운동발달에서 머리에서 꼬리 방향 발달이 가장 먼저 관찰되는 움직임은?

해설
머리에서 꼬리 방향 발달은 머리 조절이 가장 먼저 나타나는 원리로, 목 가누기가 3~4개월에 가장 먼저 발달한다. 이후 몸통 조절인 뒤집기와 앉기, 다리 조절인 서기와 보행 순서로 진행된다.
같은 주제 다음 문제정상 운동발달에서 대동작 발달 이정표의 순서로 옳은 것은?이 문제가 수록된 문제집[3학년 2학기 A+] 소아물리치료학 문제은행17,900원

심화 해설

머리에서 꼬리 방향 발달에서 가장 먼저 나타나는 동작

이 문제는 머리에서 꼬리 방향 발달 원리를 실제 이정표에 적용해 가장 먼저 나타나는 동작을 고르는 문제입니다. 용어를 아는 것에서 한 걸음 더 나아가 각 동작의 순서를 알아야 풀 수 있습니다.

보기 3번 목 가누기가 정답입니다. 머리에서 꼬리 방향 발달에서는 머리를 조절하는 능력이 가장 먼저 확립됩니다. 목 가누기는 3~4개월에 나타나며, 이어서 몸통을 조절하는 뒤집기(5~6개월)와 앉기(6~8개월), 다리를 쓰는 서기(9~12개월)와 보행(12~15개월)이 순서대로 나타납니다.

보기별 해설

1번: 독립 보행 — 독립 보행은 12~15개월에 나타나는 가장 늦은 이정표 중 하나입니다. 다리 조절이 완성되어야 가능한 동작이므로 첫 번째가 될 수 없습니다.

2번: 붙잡고 서기 — 붙잡고 서기는 9~11개월에 나타납니다. 하지에 체중을 싣는 단계로 머리와 몸통 조절이 선행되어야 합니다.

4번: 혼자 앉기 — 혼자 앉기는 6~8개월에 나타나는 몸통 조절 동작입니다. 목 가누기보다 뒤에 오는 단계입니다.

5번: 뒤집기 — 뒤집기는 5~6개월에 나타나며 목과 몸통의 회전 조절이 필요합니다. 목 가누기보다 늦게 나타납니다.

임상 적용 관점

머리에서 꼬리 방향 발달 원리는 아동의 운동 발달을 평가하고 치료 순서를 정하는 가장 기본적인 틀입니다. 아동이 머리 조절이 부족하다면 앉기나 서기 훈련으로 바로 넘어가지 않고, 엎드린 자세에서 머리 들기와 지지된 자세에서 머리 정렬을 먼저 다룹니다.

시험에서는 보기 중 어느 동작이 가장 이른 월령인지만 비교하면 됩니다. 보기가 모두 이정표일 때는 월령 숫자를 떠올려 가장 작은 값을 고르면 되므로, 이정표 시기를 정확히 외워 두는 것이 가장 효율적인 대비입니다.

이 문제는 원리를 아는 것과 이정표 순서를 연결하는 과정이 필요합니다. 머리에서 꼬리 방향이라는 원리가 주어지면, 머리와 가장 가까운 동작이 가장 먼저 나타난다고 생각하면 됩니다. 보기 중에서 머리와 목에 관련된 동작은 목 가누기 하나뿐이므로 원리만 이해하고 있어도 정답을 고를 수 있습니다.

또한 이 원리는 치료 순서를 정하는 데도 그대로 적용됩니다. 중추신경계 질환이 있는 아동의 치료에서는 머리 조절을 먼저 확보하고, 몸통 안정성과 앉기, 서기, 보행 순으로 목표를 단계적으로 세웁니다. 원리를 이해하면 암기해야 하는 이정표 순서도 자연스럽게 정리됩니다.

정리하면 머리에서 꼬리 방향 발달에서 가장 먼저 나타나는 동작은 3~4개월의 목 가누기이며, 뒤집기·앉기·서기·보행은 모두 이후 단계라는 점이 정답의 근거입니다.
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