COPD 환자의 운동 중 다음과 같은 소견이 관찰되었다. 다음 중 운동을 즉시 중단해야 하는 기준은?

운동 중 산소포화도가 88% 미만으로 감소하면 즉시 운동을 중단하고 산소를 투여해야 한다. ① 호흡수 분당 24회는 운동 중 정상적인 반응 범위이다. ③ 심박수 분당 110회는 연령에 따라 다르나 일반적인 운동 반응 범위이다. ④ 보그 척도 4점은 운동 강도 범위 내에 해당한다. ⑤ 가벼운 땀은 정상적인 운동 반응이다. [근거] 운동 중단 기준: 산소포화도 88% 미만

COPD 환자의 운동 중단 기준

COPD 환자는 운동 중 환기-관류 불균형과 호흡 일량 증가로 산소포화도가 떨어질 수 있습니다. 호흡재활에서는 운동 중 산소포화도, 심박수, 호흡곤란 정도를 관찰하다가 안전 한계를 넘으면 즉시 중단해야 합니다. 이 문제는 여러 관찰 소견 중 중단이 필요한 것을 골라내는 능력을 평가합니다.

보기 2번 산소포화도가 85%로 감소하였다가 정답입니다. COPD 환자의 운동 중 산소포화도가 88% 미만으로 감소하면 저산소혈증 위험이 커지므로 운동을 중단하고 휴식, 산소 보충 등의 조치를 해야 합니다. 보기의 85%는 이 기준보다 낮아 명확히 중단 대상입니다. 이후 회복 여부를 확인하고 운동 처방이나 산소 공급 방식을 다시 검토합니다.

보기별 해설

1번: 호흡수가 분당 24회로 증가하였다 — 운동 중에는 대사 요구가 늘어 호흡수가 증가하는 것이 정상 반응입니다. 24회 정도의 증가만으로 즉시 중단하지는 않으며, 회복이 느리거나 호흡곤란이 심해지는지를 함께 봅니다.

3번: 심박수가 분당 110회로 증가하였다 — 운동 중 심박수 상승은 정상 반응입니다. 110회는 일반적인 운동 반응 범위이며, 처방 한계를 넘지 않는 한 중단 사유가 아닙니다.

4번: 보그 척도 4점의 호흡곤란을 호소하였다 — 보그 4점은 '약간 심하다' 수준으로 COPD 운동의 권장 강도 범위 안에 해당합니다. 처방 강도 안의 반응이므로 중단 기준이 아닙니다.

5번: 가벼운 땀이 관찰되었다 — 가벼운 땀은 체온 조절을 위한 정상적인 운동 반응입니다. 식은땀이나 창백함, 청색증이 동반되는 경우와 구분해야 합니다.

임상 적용 관점

임상에서는 운동 중 맥박산소측정기로 산소포화도를 지속 관찰하고, 기준 아래로 떨어지면 운동을 멈춰 회복을 기다립니다. 필요하면 산소 공급 유량을 조절하고 다음 운동 시 강도나 시간을 줄입니다. 산소포화도와 함께 흉통, 심한 어지러움, 창백, 청색증, 의식 변화가 나타나면 수치와 관계없이 중단하고 의료진에 알립니다.

시험에서는 정상적인 운동 반응(호흡수·심박수 증가, 가벼운 땀, 중등도의 호흡곤란)과 중단해야 하는 위험 신호(산소포화도 저하, 흉통, 심한 호흡곤란, 어지러움)를 대비해 외우면 쉽습니다.

정리하면 COPD 환자의 운동 중 산소포화도가 88% 미만으로 떨어지면 즉시 중단해야 하며, 보기의 85%가 이에 해당합니다. 호흡수·심박수의 완만한 증가, 보그 4점, 가벼운 땀은 허용되는 운동 반응입니다.