방금 푼 그 흐름,
합격까지 이어보세요
지식 자료를 소장하고 멋진 의료인으로 성장하세요
학습 자료 둘러보기 →허혈성 뇌졸중은 증상 발생 4.5시간 이내에 정맥내 혈전용해제 투여가 표준 치료이며, 시간이 지날수록 뇌조직 괴사가 진행되어 이득이 급감한다.
출혈성 뇌졸중은 혈관 파열로 출혈이 진행 중인 상태이므로 혈전용해제를 투여하면 지혈 방해와 출혈 확대로 두개내압 상승 및 뇌탈출을 유발할 수 있어 절대 금기다.
두 유형은 증상만으로 구별할 수 없으므로 혈전용해제 투여 전 반드시 비조영 CT로 출혈을 배제해야 하며, 필요 시 CT 관류영상으로 허혈 부위를 평가한다.
출혈성 뇌졸중에서 혈압을 높게 유지하면 혈종 확장과 재출혈 위험이 커지므로, 오히려 적절한 범위로 혈압 조절이 필요하다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.