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원주연세의료원 전공 필기 모의고사 5회

소화성궤양 천공으로 복막염이 발생한 환자의 자료가 다음과 같다. 혈압이 떨어진 기전은?

해설
복막에 염증이 생기면 넓은 표면에서 혈장이 복강으로 빠져나가고 염증매개물질이 혈관을 확장시켜 혈관 안이 비면서 혈압이 떨어진다. 눈에 보이는 출혈이 없어도 순환혈량이 급감하는 것이 특징이다. 복부는 널빤지처럼 딱딱해지고 손을 뗄 때 통증이 심해지며 장운동이 멈춰 장음이 사라진다. 대응은 금식과 감압, 수액공급과 항생제이며 수술 준비를 한다. 통증을 줄이려 무릎을 굽힌 자세를 취하게 한다.
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