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학습 자료 둘러보기 →폐렴 환자가 심호흡과 기침 없이 계속 누워 있으면 분비물 정체로 기도가 막혀 무기폐가 생기고, 이어 저산소혈증으로 진행할 수 있다. SpO2 90% 미만 또는 평소보다 3~4% 이상 감소 시 즉시 사정해야 한다.
간호사는 2~4시간마다 호흡음 청진, 호흡수, 산소포화도, 분비물 양상을 사정하고, 통증 조절 후 조기 이상과 체위 변경을 병행한다. 침상 머리를 30~45도 올리면 횡격막 움직임이 좋아지고 분비물 배출이 쉬워진다.
통증이나 피로만으로 심호흡·기침을 생략하면 안 된다. 진통제 투여 후 30~60분 이내에 호흡 운동을 시행하고, 기침이 약하면 허핑이나 흡인을 고려한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.