혈액검사의 정상범위에 대한 설명으로 옳은 것은?

혈소판은 대략 15만에서 40만이 정상이며 5만 미만이면 출혈 위험이 뚜렷해지고 2만 미만이면 자발출혈이 생길 수 있다. 성인 백혈구는 4,000에서 10,000, 헤모글로빈은 남성 13에서 17, 여성 12에서 16 g/dL이 대략적인 범위다. 적혈구용적률은 헤모글로빈의 약 세 배로 나타나는 것이 보통이고, 호중구는 백혈구의 50에서 70%를 차지하는 가장 많은 백혈구다. 자릿수를 함께 기억해 두면 결과지를 볼 때 이상값을 빨리 알아챌 수 있다.

[문제 해설]

정답이 1번인 이유

혈소판(platelet)의 정상범위는 일반적으로 150,000~400,000/μL로 알려져 있습니다. 보기에서는 '대략 15만에서 40만'으로 표현했는데, 이는 단위를 /μL 기준으로 보았을 때 타당한 범위입니다. 혈소판은 지혈과 혈액응고에 핵심적인 역할을 하므로, 이 범위를 벗어나면 출혈 경향(15만 미만, 혈소판감소증)이나 혈전 위험(40만 초과, 혈소판증가증)을 의심하게 됩니다.

오답 풀이

2번: 성인의 백혈구(WBC) 정상범위는 일반적으로 4,000~10,000/μL입니다. 보기의 400~1,000은 단위를 /μL로 보면 심각한 백혈구감소증 수준이며, /mm³로 보아도 마찬가지로 비정상 범위입니다. 백혈구 수치 해석 시 단위(μL, mm³, ×10³/μL 등)를 정확히 구분하는 것이 중요합니다.

3번: 성인의 헤모글로빈(Hb) 정상범위는 성별에 따라 다르지만 대략 남성 13~17 g/dL, 여성 12~15 g/dL입니다. 보기의 3~5 g/dL는 생명을 위협하는 극심한 빈혈 수준으로, 임상적으로 즉각적인 중재가 필요한 수치입니다.

4번: 적혈구용적률(Hct)은 대략 헤모글로빈 수치의 3배 정도로 나타납니다. 예를 들어 Hb이 15 g/dL이면 Hct는 약 45%가 되는 식입니다. '절반'이라는 설명은 Hct와 Hb의 관계를 반대로 기술한 것입니다.

5번: 호중구(neutrophil)는 백혈구 감별계산에서 가장 높은 비율을 차지하는 세포로, 일반적으로 전체 백혈구의 50~70%를 차지합니다. 5%는 호산구(eosinophil)나 호염기구(basophil) 수준의 비율에 가깝습니다.

임상·실무 적용 포인트

혈액검사 결과를 해석할 때는 단위와 성별·연령별 참고범위를 함께 확인해야 합니다. 특히 백혈구와 호중구 수치는 인종적·유전적 배경에 따라 정상범위가 달라질 수 있다는 점도 염두에 둘 필요가 있습니다. 예를 들어 Duffy-null 표현형을 가진 사람은 백혈구와 호중구 수치가 일반 참고범위보다 낮게 측정될 수 있는데, 임상적으로는 양성 경과를 보이므로 불필요한 추가 검사나 중재를 피하기 위해 이러한 생리적 변이를 이해하는 것이 중요합니다 ^[1]. 혈액투석 환자의 경우 투석 전후로 혈구 수치가 변동할 수 있으므로, 채혈 시점을 고려한 해석이 필요합니다 ^[2].