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학습 자료 둘러보기 →둔상 환자에서 연속된 여러 갈비뼈의 두 곳 이상 골절이 확인되면 동요가슴을 의심해야 합니다. 흡기 시 함몰, 호기 시 돌출되는 역행운동이 관찰되면 즉시 호흡 부전 발생 가능성을 염두에 두어야 합니다.
동요가슴의 병태생리적 핵심은 펜델루프트 현상입니다. 이는 불안정한 흉벽 분절로 인해 흡기 시 손상된 폐의 공기가 건강한 폐로 이동하고 호기 시 반대로 이동하는 비효율적 가스 교환을 의미하며, 저산소증의 주요 원인입니다.
기계환기나 수술적 고정으로 가시적인 역행운동이 사라져도 펜델루프트는 지속될 수 있습니다. 흉벽 안정화 후에도 동맥혈가스분석과 전기 임피던스 단층촬영 등을 통해 환기 균질성을 재평가해야 합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.