응급환자관리 (모의고사)

전염 가능성이 있는 기침 환자를 이송할 때 기본 조치로 알맞은 것은?

환자는 발열과 기침, 가래를 보이고 동승 가족도 비슷한 증상을 호소한다.

1 보호구 착용과 환자 마스크 적용 ✓ 정답
2 구강 내 분비물 확인
3 감염 노출력 확인보다 부목 적용을 우선
4 혈당 측정 뒤 감염 노출력 확인 보류
5 구급차 내 좌석 배치만 변경

해설

정답은 1번이다. 제시된 상황이나 수치에서 핵심 단서를 먼저 잡아야 한다. 이 문항은 응급환자관리 영역에서 호흡기 감염관리 원칙을 적용할 수 있다는지를 확인한다. 따라서 현재 조건에서는 선택한 보기가 가장 적절하다. 다른 보기는 다른 상황에서 쓰일 수 있으나, 이 지문의 대상, 우선순위 또는 병태와 맞지 않는다.

같은 주제 다음 문제수분 및 전해질 균형에 대한 설명으로 옳은 것은?이 문제가 수록된 문제집2026 국가고시 | 1급 기본편 모의고사24,000원

호흡기 증상을 보이는 환자에 대한 병원전 단계의 기본 대응 원칙은 표준주의(standard precautions)와 비말주의(droplet precautions)를 즉시 적용하는 것입니다. 발열, 기침, 가래를 호소하고 동승 가족까지 유사 증상을 보인다는 것은 비말을 통한 호흡기 감염병 전파 가능성이 높은 상황이므로, 환자 접촉 전에 반드시 개인보호구를 착용하고 환자에게 마스크를 씌워야 합니다. 기침이나 가래는 병원체를 포함한 비말을 공기 중으로 배출시키는 대표적인 행위이며, 구급차와 같이 밀폐된 공간에서는 그 전파 위험이 더욱 커집니다.

혼동 주의! 감염이 의심되는 환자에서 감염 노출력 확인은 역학적 정보 수집에 중요하지만, 이는 보호구 착용과 환자 마스크 적용이라는 기본 감염관리 조치를 시행한 이후에 이루어져야 합니다. 노출력 확인을 위해 환자와 대화를 나누는 동안에도 비말에 노출될 수 있기 때문입니다. 보기 3번과 4번처럼 부목 적용이나 혈당 측정을 우선하거나 감염 노출력 확인을 보류하는 것은 기본 감염관리 원칙에 맞지 않습니다.

핵심! 응급구조사가 병원전 단계에서 감염병이 의심되는 환자를 대할 때 가장 먼저 취해야 할 조치는 자신을 보호할 개인보호구 착용과 환자로부터의 비말 배출을 차단할 마스크 적용입니다. 이는 환자의 기도 관리나 다른 처치보다 선행되어야 하며, 구급차 내 좌석 배치만 변경하는 것은 비말 차단이라는 핵심 원칙을 충족하지 못합니다.

응급구조학과 실습과 국가고시에서 감염관리 관련 문제는 개인보호구 착용 순서, 비말 차단 조치, 구급차 소독 등의 흐름으로 자주 출제됩니다. 특히 기침 환자에서는 N95 마스크 또는 동등한 호흡기 보호구와 장갑, 보안경, 가운을 착용하고, 환자에게는 수술용 마스크를 적용하는 것이 기본입니다. 환자가 마스크 착용이 어려운 상태라면 산소 마스크나 비재호흡마스크를 대체하여 비말 확산을 최소화해야 합니다.

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