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서울의료원 필기모의고사 3회
문제

항암화학요법을 받는 백혈병 환자의 검사 결과가 다음과 같다. 백혈구 1,800/mm³, 호중구 20%, 혈소판 45,000/mm³. 시행할 간호중재는?

해설
골수가 억제되면 감염과 출혈 위험이 함께 커진다. 익히지 않은 채소와 과일, 생화는 세균의 통로가 되므로 제한하고 역격리를 적용한다. 직장 체온 측정과 근육주사, 단단한 칫솔은 점막과 조직에 상처를 내 출혈과 감염을 일으키므로 피하며, 아스피린은 혈소판 기능을 억제해 출혈을 키우므로 해열 목적으로 쓰지 않는다.
같은 주제 다음 문제급성 허혈뇌졸중으로 증상 발생 2시간 만에 도착한 환자에게 t-PA를 투여하기로 하였다. 투여하는 목적은?

심화 해설

주요 검사 결과 해석
제시된 백혈병 환자의 검사 결과를 먼저 분석해 보겠습니다. 백혈구 수치가 1,800/mm³로 정상보다 낮고, 특히 호중구 비율이 20%에 불과합니다. 이를 통해 계산한 절대 호중구 수(ANC, Absolute Neutrophil Count)는 360/mm³입니다. 이는 중증 호중구감소증(severe neutropenia) 상태로, 호중구 수가 1,500 cells/μL 미만일 때 감염 위험이 급격히 증가한다는 점을 고려하면 매우 심각한 감염 취약 상태입니다[1]. 혈소판 또한 45,000/mm³로 중등도의 혈소판감소증(thrombocytopenia)을 보여 출혈 위험이 동반되어 있습니다.

오답 분석: 출혈 위험과 감염 위험의 충돌
각 보기를 살펴보면, 출혈 예방과 감염 예방이라는 두 가지 핵심 원칙이 충돌하는 경우가 많습니다.

1번 보기의 단단한 칫솔 사용은 혈소판감소증이 있는 환자에게 잇몸 출혈을 유발할 수 있어 금기입니다. 구강 간호는 감염 예방을 위해 필수적이지만, 부드러운 칫솔이나 가글 용액을 사용해야 합니다.
2번 보기의 직장 체온 측정은 점막 손상을 일으켜 출혈을 유발할 수 있고, 손상된 점막을 통해 장내 세균이 혈류로 침투할 수 있는 통로를 만들어 감염 위험을 높입니다.
3번 보기의 근육주사 역시 혈소판감소증 환자에게 근육 내 출혈 및 혈종을 형성할 위험이 높아 피해야 할 중재입니다. 진통제 투여가 필요하다면 정맥주사 경로를 고려해야 합니다.
5번 보기의 아스피린은 혈소판 응집을 억제하는 항혈소판제로, 이미 혈소판이 낮은 환자에게 투여하면 출혈 경향을 더욱 악화시키므로 절대 금기입니다. 해열이 필요하다면 아세트아미노펜 계열의 약물을 사용합니다.

정답 분석: 호중구감소 식이의 근거
정답은 4번, 생채소와 생과일을 제한하는 것입니다. 이는 호중구감소 식이(neutropenic diet) 또는 저균 식이(low-microbial diet)의 핵심 원칙에 해당합니다. 절대 호중구 수가 500/mm³ 미만으로 떨어진 중증 호중구감소증 환자에게는 면역 체계가 극도로 저하되어 있기 때문에, 음식을 통해 외부 병원균이 체내로 유입되는 것을 차단하는 것이 중요합니다. 생채소와 생과일의 표면에는 일반인에게는 무해한 다양한 세균, 곰팡이 등이 존재할 수 있으나, 호중구가 거의 없는 환자에게는 이것이 치명적인 전신 감염으로 이어질 수 있습니다. 조혈모세포이식 환자를 대상으로 한 연구 프로토콜에서도 호중구감소 식이가 식이를 통한 병원균 노출을 줄이기 위한 전략으로 여러 센터에서 사용되고 있음이 언급됩니다[4]. 감염 예방을 위한 개인 맞춤형 간호 경로에서도 이러한 식이 제한은 입원 중 감염률을 낮추는 핵심 요소로 포함됩니다. 따라서 익히지 않은 음식을 제한하여 장내 감염 위험을 낮추는 것이 현재 혈액 수치에서 가장 우선시되어야 할 간호중재입니다.
참고 문헌 (논문 출처)
  • [1]
    Optimizing nursing care for neutropenic patients: a holistic perspective on education, support, and clinical management.일반논문Xu ZN, Gao LP, Wang XK, Yu XL, Cong Y, Wang PJ. (2025) · DOI: 10.3389/fmed.2025.1633708
  • [4]
    Role of neutropenic diet in prevention of infection and graft-versus-host disease in haematopoietic stem cell transplant recipients: systematic review and meta-analysis protocol.메타분석/체계고찰Maji M, Mandal S, Dhali A, Miller LJ, Grove J, Snowden JA, Chakrabarti S, Aithal G. (2026) · DOI: 10.3389/fnut.2026.1820858

임상 시나리오

중증 호중구감소증 환자 간호 가이드 감염 예방을 위한 저균 식이 및 생활 관리

절대 호중구 수(ANC)500/mm³ 미만인 중증 호중구감소증 환자는 면역력이 극도로 저하된 상태입니다. 이 환자에게는 호중구감소 식이(저균 식이)를 적용하여 생채소, 생과일, 덜 익힌 육류 및 생선을 제한해야 합니다. 이는 음식 표면의 병원균이 장관을 통해 전신 감염을 일으키는 것을 예방하기 위함입니다.

모든 음식은 충분히 익혀서 제공하며, 껍질이 있는 과일은 껍질을 벗겨 먹도록 교육합니다. 조리된 음식은 상온에 2시간 이상 방치하지 않도록 주의해야 합니다.

주의

이 환자는 혈소판도 45,000/mm³로 낮아 출혈 위험이 동반되어 있습니다. 구강 간호 시 부드러운 칫솔을 사용하고, 직장 체온 측정, 근육주사, 아스피린 투여는 절대 금기입니다.

핵심 개념

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