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문제

임신 초기에 감염되면 태아에게 선천성 이상을 일으키는 질환은?

해설
임신 초기에 풍진에 감염되면 선천성 풍진 증후군이 생겨 태아에게 난청과 백내장 같은 이상이 나타날 수 있다. 그래서 가임기 여성은 임신 전에 항체 여부를 확인하고 접종한다.
같은 주제 다음 문제다음 중 만성질환의 특징이 아닌 것은?

심화 해설

정답 3번: 풍진(Rubella)

문제에서 묻는 ‘임신 초기 감염 시 태아에게 선천성 이상을 일으키는 질환’은 풍진(Rubella)입니다. 보기의 다른 질환들은 임신 중 감염이 모체나 신생아에게 영향을 줄 수 있지만, 풍진만큼 특징적인 선천성 기형 증후군을 유발하는 경우는 드뭅니다.

풍진 바이러스(Rubella virus)는 기형 유발 가능성이 있는 병원체로, 임신부가 감염되면 바이러스가 태반을 통과하여 태아의 여러 장기를 손상시킵니다 [4]. 특히 임신 초기(첫 3개월)에 감염될수록 태아의 장기 형성 과정에 치명적인 영향을 미쳐 선천성 풍진 증후군(Congenital Rubella Syndrome, CRS)이라는 특징적인 선천성 이상을 초래합니다 [1][2][3].

선천성 풍진 증후군의 주요 임상 양상으로는 감각신경성 난청(sensorineural deafness), 백내장(cataract) 및 선천성 심장 결손(congenital heart defects), 그리고 발달 장애(developmental disabilities) 등이 대표적입니다 [2]. 이 외에도 유산(miscarriage), 태아 사망(fetal death), 사산(stillbirth)으로 이어질 수 있어 산전 관리에서 매우 중요한 감염 질환입니다 [1].

풍진은 백신으로 예방이 가능한 대표적인 선천성 기형 유발 질환입니다. 풍진 함유 백신(Rubella-containing vaccine, RCV) 단 1회 접종만으로도 평생 면역을 획득할 수 있어, 가임기 여성의 예방접종력 확인과 항체 검사가 강조됩니다 [1]. 세계보건기구(WHO)는 2024년 모든 국가에 풍진 함유 백신 도입을 권고하였으며, 이는 ‘면역 의제 2030(Immunization Agenda 2030)’의 우선 과제 중 하나입니다 [1]. 풍진 백신 접종률이 낮은 지역에서는 여전히 바이러스가 유행하고 있어, 가임기 여성의 항체 보유율 관리가 선천성 풍진 증후군 예방의 핵심 전략이 됩니다 [2][3].
참고 문헌 (논문 출처)
  • [1]
    Progress Toward Rubella and Congenital Rubella Syndrome Elimination - Worldwide, 2012-2024.일반논문Dahlke M, Dautel KA, Vynnycky E, Still C, Papadopoulos T, Kabore HJ, Singh T, Zimmerman LA, Morales M. (2026) · DOI: 10.15585/mmwr.mm7528a1
  • [2]
    Pre- vaccination seroprevalence of rubella IgM among women of child bearing age in southeast Nigeria: a five-year cross-sectional study.일반논문Chukwubike CM, Benjamin-Puja CU, Azubuike CU, Edu-Alamba CC, Elezuo EO, Emembolu C, Nwabeke O, Ogbodo O, Egbuna H, Ojeanyah PA, Ajaegbu JI, Ibeh C, Adighogu OO, Okudoh CD, Adolphus-Chukwuemeka R, Ihedioha L, Salihu A, Ekanem B, Chukwuji M, Babatunde O, Indyeriyo-Kaan Dooshima M. (2026) · DOI: 10.7883/yoken.jjid.2025.266
  • [3]
    Rubella IgG and IgM sero-quantitative profiles of pregnant women attending University College Hospital and Adeoyo Maternity Teaching Hospital in Ibadan, Nigeria.일반논문Opatola AD, Olayinka OA, Awodire EO, Owolabi EO, Popoola B, Adewumi OM. (2026) · DOI: 10.1080/15321819.2026.2661748
  • [4]
    Neonatal outcomes of pregnant women seropositive for rubella antibodies attending a tertiary hospital antenatal clinic in Kano, Nigeria일반논문Zahradeen SU, Abdulkadir Z, Muhammad ID, Omeje IJ, Labaran SF, Mohammed FL, Abdullahi SG, Gombe HA, Muhammad AD, Abdullahi AS, Galadanci HS. (2026) · DOI: 10.21203/rs.3.rs-8775609/v1

임상 시나리오

가임기 여성의 풍진 항체 검사와 예방접종선천성 풍진 증후군 예방을 위한 실무 지침

임신을 계획 중인 여성은 풍진 항체(IgG) 검사를 시행하여 면역 상태를 확인해야 합니다. 항체가 음성이면 MMR 백신을 접종하고, 접종 후 최소 4주간 피임해야 합니다.

임신 중에는 MMR 생백신 접종이 금기입니다. 임신 중 풍진 항체가 음성으로 확인된 경우, 산욕기 초기에 접종하여 다음 임신을 대비해야 합니다.

주의

임신 초기 풍진 감염은 태아의 장기 형성에 치명적입니다. 특히 임신 12주 이내 감염 시 선천성 풍진 증후군(감각신경성 난청, 백내장, 심장 결손) 발생 위험이 매우 높으므로, 가임기 여성의 예방접종력 확인이 중요합니다.

핵심 개념

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