폴리오의 주된 전파 경로로 옳은 것은?

폴리오는 분변을 통해 전파되는 감염병으로 소아마비라고도 한다. 예방접종은 2개월, 4개월, 6~18개월, 만 4~6세에 이루어지며 손씻기와 위생 관리가 함께 중요하다.

폴리오바이러스(poliovirus)는 엔테로바이러스(Enterovirus) 속에 속하는 병원체입니다. 이 바이러스의 주된 전파 경로는 분변-구강 경로(fecal-oral route)입니다 ^[1]. 감염된 사람의 대변에 섞여 나온 바이러스가 손이나 음식물, 물 등을 통해 다른 사람의 입으로 들어가면서 전파됩니다.

이러한 전파 방식의 핵심에는 바이러스가 비생물 매개체(fomite) 위에서 일정 시간 동안 감염력을 유지하는 특성이 있습니다. 예를 들어, 오염된 손이 장난감이나 문고리 같은 물체 표면을 만지면 바이러스가 묻게 되고, 다른 사람이 그 표면을 만진 뒤 손을 입으로 가져가면 감염이 성립됩니다 ^[1]. 폴리오바이러스가 속한 엔테로바이러스류는 이러한 환경 표면에서 생존하는 능력이 뛰어나기 때문에, 직접적인 대변 접촉뿐 아니라 간접적인 접촉을 통해서도 전파가 가능합니다.

소아마비를 일으킬 수 있는 폴리오바이러스는 전 세계적인 백신 접종 노력으로 발생이 크게 줄었지만, 백신 유래 폴리오바이러스(vaccine-derived poliovirus, VDPV)가 문제가 되고 있습니다 . 경구용 생백신을 접종한 사람의 대변을 통해 약독화된 바이러스 균주가 환경으로 배출되고, 위생 상태가 좋지 않은 환경에서 다른 사람에게 전파되면서 다시 병원성을 가진 형태로 변이할 수 있기 때문입니다. 이 역시 기본적인 전파 구조는 동일한 분변-구강 경로를 따릅니다 .

따라서 모기나 동물에 물리거나, 오염된 흙과의 단순 접촉, 수혈 등은 폴리오바이러스의 주된 전파 경로가 아닙니다. 엔테로바이러스 감염 예방의 기본 원칙은 손 씻기와 개인위생 관리이며, 이는 바이러스가 입을 통해 체내로 들어가는 분변-구강 경로를 차단하는 데 가장 효과적인 방법입니다 ^[1].