질병관리사업

폴리오(소아마비)의 주된 전파 경로로 옳은 것은?

1 오염된 흙 접촉
2 모기의 흡혈 경로
3 대변을 통한 경로 ✓ 정답
4 수혈을 통한 경로
5 공기 중 비말 경로

해설

폴리오는 감염자의 대변에 섞여 나온 바이러스가 입으로 들어가는 경로로 전파된다. 손위생과 위생적인 배설물 처리가 예방의 기본이며 백신으로 확실히 막을 수 있다. 접종은 생후 2개월부터 정해진 일정에 따라 시행한다.

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[핵심 병태생리 및 전파 기전]
폴리오바이러스(Poliovirus)는 피코르나바이러스과(Picornaviridae)에 속하는 장바이러스(Enterovirus)의 일종입니다. 이 바이러스의 주된 전파 경로는 분변-경구 경로(fecal-oral route)입니다 ^[1]. 이는 감염된 사람의 대변으로 배출된 바이러스가 손이나 오염된 매개체(fomite)를 통해 입으로 들어가 새로운 숙주에게 감염을 일으키는 방식입니다. 바이러스는 주로 소장의 점막과 인두에서 증식한 후 대변을 통해 외부로 배출되며, 위생 상태가 취약한 환경에서 쉽게 확산됩니다.

[임상 및 실무 적용]
요양보호사나 간호조무사로서 환자의 배변 처치나 기저귀 교환을 할 때 이 전파 경로를 반드시 숙지해야 합니다. 폴리오바이러스뿐만 아니라 다른 장바이러스들도 오염된 표면(비닐 타일 등)에서 오랜 시간 생존하며 감염성을 유지할 수 있습니다 ^[1]. 따라서 대변에 오염된 린넨이나 환의를 처리할 때는 표준주의(Standard Precaution)를 철저히 준수하고, 처치 후에는 반드시 올바른 손 씻기를 수행해야 합니다. 오염된 손을 통해 바이러스가 구강으로 유입되는 연쇄 과정을 차단하는 것이 감염 관리의 핵심입니다.

[오답 분석]
1번(오염된 흙 접촉)은 파상풍균(Clostridium tetani) 등의 전파와 관련이 깊습니다. 2번(모기의 흡혈 경로)는 일본뇌염이나 말라리아와 같은 매개체 전파 질환에 해당합니다. 4번(수혈 경로)은 B형 간염이나 HIV처럼 혈액 매개 감염의 주요 경로입니다. 5번(공기 중 비말 경로)는 인플루엔자나 결핵처럼 호흡기 분비물을 통해 전파되는 질환의 경로이므로, 분변-경구 전파가 주된 기전인 폴리오바이러스와는 맞지 않습니다.

참고 문헌 (논문 출처)

[1]
Persistence of Infectivity of Different Enteroviruses on a Surrogate Fomite: Correlation with Clinical Case Incidence.일반논문Gerba CP, Ijaz MK, Nims RW, Boone SA. (2025) · DOI: 10.3390/pathogens14080721

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