B형 간염의 주된 전파 경로로 옳은 것은?

B형 간염은 혈액과 체액, 성접촉, 출산 과정을 통해 전파된다. 예방을 위해 일회용 주사기를 쓰고 예방접종을 하며, 임신부는 출산 전에 항원 검사를 받는다. A형 간염이 오염된 음식과 물로 전파되는 것과 구분한다.

B형 간염은 B형 간염 바이러스(HBV)에 감염되어 발생하는 질환으로, 간호·요양 실무에서는 감염 경로를 정확히 이해하고 표준주의를 적용하는 것이 매우 중요합니다. 주된 전파 경로는 혈액 및 체액, 그리고 성접촉입니다.

HBV는 감염된 사람의 혈액, 정액, 질 분비물 등에 존재하며, 이 체액들이 점막이나 손상된 피부를 통해 다른 사람의 몸속으로 들어올 때 감염이 성립됩니다. 이는 단순한 피부 접촉이나 공기 중으로는 전파되지 않습니다. 근거 자료에서도 성접촉이 HBV 전파의 주요 경로 중 하나로 명시되어 있습니다. 특히 매독 환자에서 B형 간염 동시 감염률이 높게 나타난다는 연구 결과는, 성병을 매개로 한 위험한 성적 행동이 HBV 전파의 핵심 요인임을 뒷받침합니다 ^[3].

또 다른 중요한 전파 경로는 수직 감염(모자간 전파, MTCT)입니다. 이는 감염된 산모로부터 출산 과정에서 신생아에게 혈액이 노출되어 전파되는 경우가 대표적입니다. 간호조무사와 요양보호사는 산모나 신생아를 직접 간호하지 않더라도, 감염된 대상자의 혈액에 노출될 수 있는 모든 상황(예: 상처 소독, 구강 간호, 주사기 처리)에서 HBV 전파 위험이 있음을 인지해야 합니다. 한 연구에서는 HBsAg 양성 임산부들조차 HBV 전파 지식에 오해를 가지고 있는 경우가 많아, 정확한 보건 교육의 필요성이 강조되었습니다 ^[1].

따라서 오염된 흙(1번), 음식과 물(2번), 공기 중 입자(3번), 모기 같은 곤충(4번)은 HBV의 주된 전파 경로가 아닙니다. 이는 A형 간염이나 말라리아 등 다른 질환의 전파 방식과 혼동하기 쉬운 지점입니다. 실제로 인도의 고등학생들을 대상으로 한 연구에서도 HBV에 대한 인식 부족이 확인되었으며, 우간다의 메타분석 연구에서도 질병 특이적 지식의 상관관계를 분석할 만큼 HBV 전파 경로에 대한 정확한 지식 함양은 공중보건학적으로 매우 중요한 과제입니다 . 실무 현장에서는 모든 환자의 혈액과 체액을 감염 가능성이 있는 것으로 간주하고 장갑 착용, 손 위생, 날카로운 기구의 안전한 폐기 등 표준주의를 철저히 준수하는 것이 HBV로부터 자신과 환자를 보호하는 최선의 방법입니다.