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기본간호학
문제

사용한 주사침을 처리하는 방법으로 옳은 것은?

해설
사용한 주사침은 손으로 다시 뚜껑을 씌우거나 구부리지 않고 즉시 손상성 폐기물 용기에 버린다. 재캡핑 과정에서 자상이 가장 많이 발생하기 때문이다. 혈액이나 체액에 노출되면 즉시 씻고 기관의 노출 보고와 평가 절차를 따른다. 안전한 주사 행위도 표준주의의 일부다.
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심화 해설

주사침을 포함한 날카로운 기구(sharp)에 찔리는 사고, 즉 주사침 자상(needle-stick injury, NSI)은 의료인에게 B형 간염 바이러스(HBV), C형 간염 바이러스(HCV), 사람면역결핍바이러스(HIV) 등 혈액 매개 병원체를 전파할 수 있는 중대한 직업적 위험입니다[1][2]. 국제 지침에서는 주사침의 뚜껑을 다시 씌우는 행위(recapping)를 피하고, 안전 장치가 있는 기구를 사용하며, 노출 후 즉각적인 조치를 취하도록 강조합니다[1].

주사침 재뚜껑 금지의 이유
사용한 주사침에 손으로 뚜껑을 다시 씌우는 행위는 주사침 자상의 직접적인 원인이 됩니다. 뚜껑의 좁은 입구에 바늘 끝을 넣는 과정에서 손가락을 찌를 위험이 매우 높기 때문입니다. 근거 자료에서도 국제 지침이 recapping 회피를 명시하고 있음을 확인할 수 있습니다[1]. 따라서 보기 1번은 옳지 않습니다.

주사침 변형 행위의 위험성
사용한 주사침을 구부리거나 부러뜨리는 행위는 바늘이 튀거나 손에 찔릴 위험을 높입니다. 또한 구부리는 과정에서 주사침에 묻은 혈액이 비말 형태로 튀어 점막에 노출될 가능성도 있습니다. 안전한 처리를 위해서는 바늘의 형태를 변형하지 않고 그대로 폐기하는 것이 원칙입니다.

폐기 용기의 선택
주사침은 일반 의료폐기물이 아닌 손상성 폐기물 전용 용기에 버려야 합니다. 손상성 폐기물 용기는 구멍이 뚫리지 않는 단단한 재질로 만들어져 있으며, 주사침에 찔릴 위험 없이 안전하게 폐기할 수 있도록 설계되어 있습니다. 일반 폐기물 용기에 버리면 폐기물을 처리하는 환경미화원이나 다른 의료진이 주사침에 찔릴 위험이 있으므로 보기 3번은 옳지 않습니다.

즉시 폐기의 원칙
사용한 주사침은 사용한 즉시, 그 자리에서 손상성 폐기물 용기에 버리는 것이 원칙입니다. 주사침을 쟁반이나 침상 옆에 모아 두면 본인이나 동료가 실수로 찔릴 위험이 커집니다. 근무가 끝날 때까지 모아 두는 행위(보기 5번)는 주사침 자상의 위험을 불필요하게 증가시키므로 피해야 합니다. 근거 자료에서도 안전한 샤프 취급 관행(safe sharps handling practices)이 강조되고 있습니다[2].
참고 문헌 (논문 출처)
  • [1]
    Improving Doctors' Knowledge and Practices on Needle-Stick Injury Prevention and Management: A Two-Cycle Clinical Audit at Al Managil Teaching Hospital.일반논문Ahmed Abdalla AS, Idris MAF, Alhessen Saidahmed RO, Mursy SMM, Hassan MHM, Elnadeef Hussein SA, Fadlallah M, Mohamed MMH, Ahmed HBE, Daoud HAO, Abdelhadi Hussein HAO, Elaziz M, Mohamed Ali Elbashir R, Yousif MSH, Mohamed M, Mahjob Hajosman HA, Balla MBY, Kanan Ahmed AA, Khider WA, Abdalla E. (2025) · DOI: 10.7759/cureus.97230
  • [2]
    Improving Knowledge of Needle-Stick Injury Prevention: A Two-Cycle Clinical Audit From Sudan.일반논문Mohammed Hamed FJ, Kheder M, Haroon OS, Abdelrahman AOM, Yousif M, Yagoub IYA, Mohamed DEE, Ahmed E, Mohammed SBJ, Osman WAM, Alawad NAMA, Abuelgassim Hassan Balila HE, Ibrahim AAE, Elnour FEB, Adam Ahmed MH, Abass HMA, Altayeb EA, Mohamed LIH, Abdalla E. (2025) · DOI: 10.7759/cureus.96964

임상 시나리오

사용한 주사침 안전 폐기 원칙주사침 자상 예방을 위한 실무 가이드

사용한 주사침은 재뚜껑을 씌우지 않고 구부리거나 부러뜨리지 않은 상태로 사용 즉시 손상성 폐기물 전용 용기에 버린다.

손상성 폐기물 용기는 구멍이 뚫리지 않는 단단한 재질로 주사침이 관통하지 못하도록 설계되어 있으며, 3/4 이상 차면 교체한다.

주의

주사침을 쟁반이나 침상 옆에 모아 두면 본인이나 동료가 실수로 찔릴 위험이 커지므로 사용한 자리에서 즉시 폐기해야 한다. 재뚜껑 행위는 주사침 자상의 직접적 원인이므로 절대 금지한다.

핵심 개념

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