사업의 비용과 편익을 모두 화폐가치로 환산해 비교하는 것은?

비용편익분석은 비용과 편익을 모두 화폐로 환산해 순편익이나 편익-비용비를 평가한다.

경제성 평가의 기본 개념 이해
보건의료 분야에서 한정된 자원을 효율적으로 배분하기 위해 다양한 경제성 평가 방법이 사용됩니다. 문제에서 제시된 “사업의 비용과 편익을 모두 화폐가치로 환산해 비교하는 것”은 비용편익분석(Cost-Benefit Analysis, CBA)의 정의에 해당합니다. 이는 프로그램의 투입 비용뿐만 아니라 그로 인해 발생하는 모든 결과(편익)를 금전적 단위로 계량화하여 비교하는 기법입니다.

오답 분석을 통한 개념 비교
비용편익분석과 혼동하기 쉬운 다른 경제성 평가 방법들을 구분할 필요가 있습니다.

- 비용효과분석(Cost-Effectiveness Analysis, CEA): 비용은 화폐 단위로 측정하지만, 효과는 자연 단위(예: 우식 경험 영구치 지수 감소, 혈압 강하 수치 등)로 측정합니다. 근거 자료에서 언급된 불소 정책의 경제적 가치 평가 시, 비용 대비 충치 예방 건수와 같은 임상적 결과를 비교할 때 주로 사용됩니다.
- 비용효용분석(Cost-Utility Analysis, CUA): 비용효과분석의 한 유형으로, 효과를 질보정생존연수(QALY)나 장애보정생존연수(DALY) 같은 효용 단위로 측정합니다. 근거 자료의 녹내장 검진 비용효과성 연구에서 환자의 삶의 질을 반영한 결과를 도출할 때 이 방법이 활용될 수 있습니다.

반면, 과정평가와 형성평가는 경제성 평가 방법이 아닙니다. 이는 프로그램이 계획대로 진행되고 있는지, 목표 달성을 위해 개선할 점은 무엇인지를 파악하는 프로그램 평가의 유형입니다. 근거 자료과 에서 감염관리 중재의 임상적 효과와 더불어 비용을 평가할 때, 중재가 제대로 수행되었는지 확인하는 과정이 중요하게 다뤄지지만, 이는 비용과 편익을 화폐로 환산하는 분석과는 다른 차원입니다.

임상 및 국가고시 적용 관점
치과위생사 국가고시에서 경제성 평가는 보건의료 정책 및 사업의 효율성을 판단하는 핵심 지표로 자주 출제됩니다. 특히 지역사회 구강보건사업(예: 수돗물 불소농도조정사업, 학교 구강보건실 운영)의 성과를 평가할 때 어떤 분석 방법을 적용할지 묻는 문제가 빈출됩니다. 근거 자료의 체계적 문헌고찰에서도 인구집단 대상 불소 정책의 경제적 효율성을 평가할 때 비용효과분석이 주로 사용되었음을 확인할 수 있습니다. 비용편익분석은 사업의 모든 결과를 화폐로 환산해야 하므로, 건강 결과에 금전적 가치를 부여하는 것이 까다롭지만, 서로 다른 성격의 여러 사업을 비교할 때 순편익(총편익 - 총비용)을 한눈에 파악할 수 있다는 장점이 있습니다.