치주검사에서 지역사회치주지수 탐침의 검은 띠가 일부 보이고 탐침깊이가 4~5 mm였다. CPI 코드로 옳은 것은?

CPI에서 4~5 mm 치주주머니는 코드 3에 해당한다.

지역사회치주지수(CPI) 코드 판정 기준
지역사회치주지수(Community Periodontal Index, CPI)는 역학 조사와 임상에서 치주 상태를 빠르게 평가하기 위해 세계보건기구(WHO)가 개발한 지표입니다. CPI 탐침 끝에는 검은 띠(black band)가 3.5 mm에서 5.5 mm 사이에 위치해 있어, 치은연하 탐침 시 이 띠의 노출 정도를 기준으로 코드를 부여합니다.

문제에서 제시된 조건은 두 가지입니다. 첫째, 검은 띠가 일부 보인다는 것은 탐침이 치은열구 내로 완전히 삽입되었을 때 검은 띠의 아래쪽 끝이 치은연에 완전히 가려지지 않고 일부 노출된 상태를 의미합니다. 둘째, 탐침깊이가 4~5 mm로 측정되었습니다. 이는 검은 띠의 상단 경계인 5.5 mm를 넘지 않으면서, 정상적인 치은열구 깊이인 3 mm를 초과한 병적 깊이입니다.

CPI 코드 체계에서 코드 3은 탐침 시 검은 띠가 일부만 보이고 치은연상 치석이나 불량 보철물의 변연이 촉진되지 않으며, 탐침깊이가 3.5 mm 초과 5.5 mm 이하인 경우에 해당합니다. 이는 병리적으로 치주낭(periodontal pocket)이 4~5 mm 깊이로 형성된 상태로, 부착상실(attachment loss)이 시작된 중등도의 치주염을 시사합니다. 반면, 코드 4는 검은 띠가 완전히 보이지 않을 정도로 탐침깊이가 6 mm 이상인 깊은 치주낭을 나타내므로 문제의 조건과 맞지 않습니다. 코드 2는 치석이 존재하지만 검은 띠가 완전히 보이는 상태, 즉 탐침깊이가 3.5 mm 이하인 경우입니다.

치주 질환의 스크리닝 검사로서 CPI의 유용성은 여러 연구에서 확인됩니다. 한 단면 연구에서는 상악 치아의 CPI로 평가된 치주염이 만성 비부비동염과 유의한 연관성을 보였으며, 이는 CPI가 전신 질환과의 관련성을 탐색하는 역학 도구로도 활용될 수 있음을 시사합니다 ^[1]. 또한, 비외과적 치주 치료의 효과를 평가한 무작위 임상시험에서도 탐침깊이(Probing Pocket Depth)는 치주낭의 개선 여부를 판단하는 주요 결과 지표로 사용되었습니다 ^[3][4]. 이러한 연구 설계에서 CPI 코드 3에 해당하는 4~5 mm의 치주낭은 적극적인 치주 치료(스케일링 및 치근활택술)가 필요한 임상적 적응증으로 간주됩니다.