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학습 자료 둘러보기 →심장기능과 정맥압이 정상인 하지 부종 환자에서 혈장알부민 수치가 3.0 g/dL 미만으로 확인되면, 부종의 주된 기전은 혈장교질삼투압 감소로 인한 모세혈관 재흡수 저하이다.
이러한 환자에게는 단순 이뇨제 처방보다 원인 질환 감별이 우선이다. 대표적으로 신증후군을 감별하기 위한 소변 단백질/크레아티닌 비율(UPCR) 검사와 단백질소실장병증을 확인하기 위한 대변 알파-1 안티트립신 청소율 검사를 고려해야 한다.
알부민 수액 보충은 일시적 교정에 그칠 수 있어 근본 치료가 아니다. 간질환, 영양실조, 만성 염증 등 다양한 원인을 포괄적으로 평가하고, 특히 하지 심부정맥혈전증(DVT)과 같은 국소적 원인도 반드시 감별해야 한다.
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