질병자 80명 중 72명이 양성으로 판정되었다. 민감도는?

민감도는 참양성/전체 질병자이므로 72/80×100=90%이다.

문제 분석 및 정답 도출

이 문제는 진단검사의 정확도를 평가하는 기본 지표인 민감도(sensitivity)를 계산하는 문제이다. 민감도는 '질병이 있는 사람을 검사가 양성으로 판정하는 비율'로 정의된다. 문제에서 제시된 정보는 질병자(실제 환자)가 80명이고, 이 중 검사 결과가 양성으로 나온 사람이 72명이다. 따라서 민감도는 (72 / 80) × 100 = 90%로 계산되므로, 정답은 보기 1번이다.

민감도의 임상적 의미와 계산 원리

민감도는 검사법이 질병을 놓치지 않고 얼마나 잘 찾아내는지를 나타내는 지표이다. 수식으로는 '민감도 = 진양성(True Positive) / (진양성 + 위음성(False Negative))'으로 표현되며, 이는 곧 실제 질병이 있는 전체 환자 중에서 검사가 양성으로 나온 비율을 의미한다. 이 문제에서 질병자 80명은 '진양성 + 위음성'의 합이고, 양성 판정을 받은 72명은 '진양성'에 해당한다. 민감도가 90%라는 것은 실제 환자 100명 중 90명을 검사가 올바르게 양성으로 판별하지만, 나머지 10명은 질병이 있음에도 검사에서 음성(위음성)으로 나온다는 뜻이다.

치위생 임상에서의 적용

치과위생사가 임상에서 접하는 구강암 선별검사, 치아우식증 탐지, 치주질환 평가 도구 등에서 민감도는 매우 중요한 의미를 가진다. 민감도가 높은 검사는 위음성(false negative)을 최소화하므로, 질병을 조기에 발견하여 적절한 치료 시기를 놓치지 않도록 돕는다. 예를 들어, 구강암 조기 선별을 위한 톨루이딘 블루 염색이나 자가형광 검사(VELscope)의 민감도가 높다면, 실제 병소가 있는 환자를 놓칠 확률이 낮아진다. 다만 민감도만 높고 특이도(specificity)가 낮으면 건강한 사람을 환자로 오판하는 위양성(false positive)이 증가할 수 있으므로, 두 지표를 함께 고려하는 것이 중요하다. 에서도 진단검사의 목적에 따라 민감도와 특이도 사이의 균형을 맞추어 절단점(cut-off score)을 설정해야 한다고 강조하고 있다.

국가시험 빈출 포인트

국가시험에서는 민감도, 특이도, 양성예측도, 음성예측도 등의 지표를 주어진 숫자로 직접 계산하는 문제가 자주 출제된다. 이때 분모와 분자를 혼동하지 않는 것이 핵심이다. 민감도의 분모는 항상 '실제 질병이 있는 사람 전체'이며, 질병 유무는 검사 결과가 아닌 확정 진단(gold standard)에 의해 결정된다는 점을 기억해야 한다. 문제에서 "질병자 80명"이라는 표현은 이미 확정 진단을 통해 질병이 확인된 집단을 의미하므로, 이 숫자가 민감도 계산의 분모가 된다.