진료기록에 24번 치아의 먼쪽면 우식이 기록되어 있다. 해당 치아는?

FDI 표기에서 2는 영구치 위턱 왼쪽 사분악, 4는 정중선에서 넷째 치아인 첫째작은어금니를 뜻한다.

치아 표기법(FDI System)의 이해
진료기록에 사용된 숫자 ‘24’는 국제치과의사연맹(FDI)이 제정한 두 자리 숫자 표기법입니다. 이 표기법에서 첫 번째 숫자는 사분면(quadrant)을, 두 번째 숫자는 해당 사분면 내에서 치아의 위치를 나타냅니다. 첫 번째 숫자가 ‘2’인 경우 위턱 왼쪽 사분면을 의미하며, 이는 영구치열에서 위턱 오른쪽(1), 위턱 왼쪽(2), 아래턱 왼쪽(3), 아래턱 오른쪽(4) 순서로 사분면이 정의되기 때문입니다. 두 번째 숫자 ‘4’는 사분면 내에서 정중선으로부터 네 번째에 위치한 치아를 가리키며, 이는 첫째작은어금니(first premolar)에 해당합니다. 따라서 FDI 표기법 ’24’는 위턱 왼쪽 첫째작은어금니를 지칭합니다 ^[2].

사분면과 치아 위치의 조합
문제에서 제시된 보기 중 ‘위턱 왼쪽 첫째작은어금니’가 정답인 이유는 FDI 표기법의 구조적 일관성에 근거합니다. 첫 번째 숫자가 사분면을 결정하는 방식은 상하악과 좌우를 명확히 구분하므로, ‘24’라는 숫자 조합은 다른 사분면이나 치아 위치로 해석될 여지가 없습니다. 예를 들어, ‘아래턱 왼쪽 첫째작은어금니’는 사분면 번호 ‘3’을 사용하여 ‘34’로 표기되며, ‘위턱 오른쪽 첫째작은어금니’는 ‘14’로 표기됩니다. 이러한 표기 원칙은 구강 내 이미지나 방사선 사진에서 치아를 자동으로 인식하고 번호를 부여하는 딥러닝 모델의 학습 및 검증 과정에서도 동일하게 적용되어, 임상에서의 정확한 의사소통과 기록의 기반이 됩니다 ^[1][3].

임상 적용: 우식 병소의 국소화
진료기록에 ‘24번 치아의 먼쪽면(distal surface) 우식’이라고 기재된 것은 병소의 위치를 치아 단위를 넘어 치면(surface) 수준까지 특정한 것입니다. 이는 수복 치료 계획 수립 시 필수적인 정보로, FDI 표기법을 통한 정확한 치아 식별이 선행되어야만 가능합니다. 최근 연구에서는 구강 내 스캔 데이터나 구내 방사선 사진에서 치아 번호를 자동으로 식별하고 상실 여부를 탐지하는 인공지능 시스템의 개발이 활발히 이루어지고 있으며, 이러한 시스템의 성능 평가는 FDI 표기법과 같은 표준화된 치아 번호 체계를 기준으로 이루어집니다 ^[4]. 치과위생사가 환자의 구강 상태를 평가하고 치과의사의 진단을 보조할 때, 이와 같은 표기법에 대한 정확한 이해는 오류 없는 정보 전달과 효율적인 임상 업무 수행의 출발점이 됩니다.