오른쪽 가쪽날개근만 수축할 때 아래턱이 주로 움직이는 방향은?

한쪽 가쪽날개근이 수축하면 그쪽 관절돌기가 앞으로 이동하여 아래턱은 반대쪽으로 움직인다. 따라서 오른쪽 수축 시 아래턱은 왼쪽으로 편위한다.

가쪽날개근(lateral pterygoid muscle)은 턱관절(temporomandibular joint, TMJ)의 운동에서 핵심적인 역할을 하는 근육입니다. 이 근육은 위가쪽날개근(superior lateral pterygoid, SLPM)과 아래가쪽날개근(inferior lateral pterygoid, ILPM)의 두 갈래로 구성되어 있으며, 아래턱의 하악 운동, 특히 전방 운동과 측방 운동에 깊이 관여합니다 ^[1].

가쪽날개근의 해부학적 위치와 작용
아래가쪽날개근(ILPM)은 가쪽날개판(lateral pterygoid plate)의 외측면에서 기시하여 하악골의 과두 경부(condylar neck)에 있는 익돌근와(pterygoid fovea)에 부착됩니다. 이 근육이 수축하면 하악 과두(condyle)를 관절 융기(articular eminence)를 따라 앞쪽과 아래쪽으로 당기게 됩니다. 여기서 중요한 점은 양측 가쪽날개근이 동시에 수축하면 아래턱이 정중선을 따라 전방으로 나오지만, 한쪽 근육만 단독으로 수축할 경우 반대 방향의 측방 운동이 일어난다는 것입니다.

편측 수축 시 운동 방향의 원리
오른쪽 가쪽날개근(주로 아래가쪽날개근)만 수축하면, 오른쪽 하악 과두가 앞쪽과 안쪽으로 당겨지면서 회전합니다. 이때 왼쪽 하악 과두는 관절와(glenoid fossa) 내에서 비교적 제자리에 머물며 수직축(vertical axis) 역할을 하게 됩니다. 결과적으로 아래턱의 정중선은 수축하는 근육의 반대쪽, 즉 왼쪽으로 이동하게 됩니다. 따라서 오른쪽 가쪽날개근만 수축할 때 아래턱이 주로 움직이는 방향은 왼쪽입니다.

임상적 의의와 국시 빈출 관점
이러한 해부학적 지식은 턱관절 장애(TMD) 환자를 평가할 때 매우 중요합니다. 가쪽날개근의 기능 이상이나 과긴장은 하악 운동의 제한 및 편위를 유발할 수 있으며, 이는 관절원판 변위(articular disc displacement)와 같은 턱관절 내 장애와 연관될 수 있습니다 ^[1][2]. 국가고시에서는 하악 운동에 관여하는 저작근의 작용을 묻는 문제가 자주 출제되므로, '편측 수축 시 반대 방향으로 측방 운동'이라는 원리를 반드시 기억해야 합니다. 특히 가쪽날개근은 개구 운동과 측방 운동을 모두 담당하는 유일한 근육이라는 점에서 그 기능적 중요성이 더욱 강조됩니다.