PHP 지수가 주로 평가하는 것은?

PHP 지수는 선택 치아의 치면을 구획하여 치면세균막 부착 상태와 개인의 구강환경관리 능력을 평가한다.

PHP 지수의 정의와 평가 목적
PHP 지수(Patient Hygiene Performance Index)는 환자의 구강위생 수행 능력을 평가하기 위해 개발된 지수입니다. 이 지수는 치아 표면에 부착된 치면세균막(plaque)과 치석(calculus) 등의 잔사 존재 여부를 시진을 통해 평가하여, 개인의 구강위생 관리 상태를 수치화합니다. 따라서 PHP 지수는 치아 표면의 청결도를 통해 구강위생 관리의 효과성을 직접적으로 반영하므로, 주로 치면세균막 관리 상태를 평가하는 도구에 해당합니다.

평가 방법과 임상적 의미
PHP 지수는 대표적인 치아(상악 우측 중절치, 하악 좌측 중절치, 상악 좌측 제1대구치, 하악 우측 제1대구치 등)의 협면과 설면을 여러 구역으로 나누어, 각 구역에 치면세균막이나 치석이 존재하는지 여부를 이분법적으로 기록합니다. 전체 평가 구역 중 잔사가 발견된 구역의 비율을 계산하므로, 점수가 낮을수록 구강위생 관리가 양호함을 의미합니다. 이는 환자 스스로 칫솔질을 통해 치면세균막을 얼마나 효과적으로 제거했는지를 평가하는 데 초점이 맞춰져 있습니다.

근거 자료와의 연결
치면세균막 관리 상태를 평가하는 지수의 중요성은 여러 연구에서 확인됩니다. 치면세균막 착색제의 임상적 유용성을 평가한 무작위 교차 임상시험(RCT)에서, 연구자들은 치면세균막을 시각화하여 구강위생 지도를 지원하는 도구로서 착색제의 성능을 비교하였습니다 . 이는 치면세균막의 존재와 분포를 평가하는 것이 구강위생 관리의 핵심 지표임을 보여줍니다. 또한, 노인 환자의 치주 건강과 구강위생 습관을 평가한 단면 연구에서는 근사면 치면세균막 지수(API, Approximal Plaque Index)를 사용하여 치면세균막 관리 상태를 평가하였고, 이는 구강위생 습관 및 전신 건강 지표와의 연관성을 분석하는 데 활용되었습니다 . 만성 콩팥병 환자의 구강 건강을 평가한 체계적 문헌고찰 및 메타분석에서도 치주염의 주요 원인인 치면세균막의 관리 상태가 구강 건강 악화를 예방하는 데 필수적임을 강조하고 있습니다 .

오답 분석
1번 치아 동요도는 치주낭 측정, 동요도 측정기(Periotest) 등을 통해 평가하며, PHP 지수로 측정하지 않습니다.
3번 치수생활력은 전기치수검사(Electric Pulp Test)나 냉온 자극 검사를 통해 평가합니다.
4번 교합력은 교합력 측정기(예: T-Scan, Dental Prescale)를 이용하여 분석합니다.
5번 침 분비량은 타액 분비율 검사(Sialometry)를 통해 측정하며, 구강 건조증 평가에 사용됩니다. 이들은 모두 구강위생 관리 상태와 직접적인 관련이 없는 별개의 평가 지표입니다.