유치열에서 우식유치와 충전유치의 수를 합한 지수는?

deft는 우식유치(d), 우식으로 발거가 필요한 유치(e), 충전유치(f)를 합한 유치 우식경험 지수이다.

문제 분석: 유치열 우식 경험 지표

이 문제는 치과위생사 국가고시에서 구강보건통계 및 지역사회구강보건학 영역의 기본 중의 기본으로 다루어지는 치아우식증 지수를 묻고 있습니다. 핵심은 영구치열과 유치열에서 사용하는 우식 경험 지표를 정확히 구분하는 것입니다.

각 지수의 임상적 의미와 적용 대상

DMFT (Decayed, Missing, Filled Teeth) 지수는 영구치를 대상으로 하는 대표적인 우식 경험 지수입니다. 현재 우식이 있는 치아(Decayed), 우식으로 인해 상실된 치아(Missing), 우식 치료를 위해 충전된 치아(Filled)의 합계를 산출합니다. 영구치의 우식 경험을 평가하는 표준화된 도구로, 제시된 근거 자료 의 메타분석에서도 인도 부족 지역사회의 우식 유병률과 중증도를 평가하기 위해 DMFT 지수를 사용했다고 명시하고 있습니다.

deft (decayed, extracted, filled teeth) 지수는 유치열에 적용되는 우식 경험 지수입니다. DMFT와 개념은 동일하지만, 유치의 특성을 반영하여 몇 가지 중요한 차이가 있습니다. 우식 유치(d), 우식으로 인해 발거된 유치(e), 충전 유치(f)의 합계로 계산됩니다. 영구치의 'M(Missing)'과 달리 'e(extracted)'를 사용하는 이유는, 유치의 상실이 우식 때문인지 자연 탈락(생리적 치근 흡수) 때문인지 임상적으로 구분하기 어려운 경우가 많기 때문입니다. 따라서 유치열에서는 우식으로 인해 '발거된' 것이 명확한 경우만 포함합니다. 또한, deft 지수는 만 71개월 이하의 유치열기 아동을 대상으로 하며, 제시된 근거 자료 의 체계적 문헌고찰에서도 제1형 당뇨병을 가진 소아의 유치열 우식 중증도를 평가하기 위해 이 지표를 사용하고 있음을 확인할 수 있습니다.

오답 지문의 정의

CPI (Community Periodontal Index)는 지역사회 치주조직 상태를 평가하는 지수입니다. 치주낭 깊이와 치석 부착 여부를 기준으로 치주 건강 상태를 코드화하여 평가하므로 우식 지수와는 전혀 다른 개념입니다.

OHI-S (Simplified Oral Hygiene Index)는 구강 위생 상태를 평가하는 지수로, 치면 착색제를 이용하여 치아에 부착된 연성 침착물(치면 세균막)과 경성 침착물(치석)의 양을 측정합니다. 우식 경험과는 직접적인 관련이 없습니다.

PHP (Patient Hygiene Performance) 지수 역시 구강 위생 관리 능력을 평가하는 지수로, 치면을 여러 구역으로 나누어 치면 세균막의 분포를 평가하므로 우식 지수가 아닙니다.

국가고시 빈출 포인트: deft와 dmft의 혼동 방지

임상과 국가고시에서 반드시 구분해야 할 개념은 deft 지수와 dmft 지수입니다. 유치열에서도 영구치와 동일하게 우식 경험 '치아 수'를 평가할 때는 deft를, 우식 경험 '치면 수'를 더 정밀하게 평가할 때는 defs를 사용합니다. 간혹 유치열에서도 dmft로 표기하는 경우가 있는데, 이때 'm'은 missing이 아니라 우식으로 인해 조기에 발거된 유치를 의미합니다. 하지만 세계보건기구(WHO)의 표준 구강검사법에서는 유치의 상실 원인을 정확히 구분하기 어렵다는 점을 들어 deft 지수 사용을 권장하고 있습니다. 문제에서 "우식유치와 충전유치의 수를 합한 지수"라고 명시한 것은 유치열의 우식 경험을 평가하는 기본 공식인 d + e + f 중 d + f 만을 언급한 것이지만, 보기 중 유치열 지수는 deft가 유일하므로 정답으로 선택해야 합니다.