문제 분석 및 정답
치근 표면을 덮고 있으며 치주인대(periodontal ligament) 섬유가 부착되는 경조직은
시멘트질(cementum)입니다. 정답은
5번입니다.
해부학적 위치 및 기능
시멘트질은 치아 뿌리(치근)의 상아질(dentin) 바깥을 덮고 있는 얇은 석회화 조직입니다. 이 조직의 가장 중요한 기능적 특징은 치주인대의 주요 섬유 다발인 샤피 섬유(Sharpey's fibers)가 박혀 들어가 치아를 이틀뼈(alveolar bone)에 단단히 고정시킨다는 점입니다. 시멘트질이 없다면 치주인대가 치아에 부착될 수 없으므로, 저작압을 견디고 치아를 제 위치에 유지하는 것이 불가능합니다.
오답 정리
1.
사기질(enamel): 치관부를 덮는 신체에서 가장 단단한 조직입니다. 치주인대 섬유는 사기질에 부착되지 않습니다.
2.
상아질(dentin): 치아의 대부분을 구성하는 경조직이지만, 치주인대가 부착하는 곳은 상아질 표면이 아니라 이를 덮고 있는 시멘트질입니다.
3.
이틀뼈(alveolar bone): 치주인대 섬유가 반대편에서 부착되는 치조골입니다. 치아를 둘러싸고 있는 턱뼈의 일부로, 치근 표면을 덮는 조직이 아닙니다.
4.
치수(dental pulp): 치아 중심부에 위치한 연조직으로, 신경과 혈관이 분포합니다. 경조직이 아니며 치주인대와 직접 연결되지 않습니다.
시멘트질의 분류 및 임상적 중요성
시멘트질은 발생학적 기원과 구조에 따라 무세포성 시멘트질(acellular cementum)과 유세포성 시멘트질(cellular cementum)로 나뉩니다. 근거 자료
[1]에서도 토끼 대구치의 시멘트질을 무세포 외인성 섬유 시멘트질(acellular extrinsic fiber cementum) 등으로 분류하고 있습니다. 일반적으로 치근의 상부 2/3에는 치주인대 섬유가 부착되는 무세포성 시멘트질이 주로 분포하여 치아 지지에 핵심적인 역할을 합니다. 치근단 부위에 주로 존재하는 유세포성 시멘트질은 평생 동안 지속적으로 침착되며, 교정력에 대한 치근 흡수 후 회복이나 치주질환 후 치유 과정에서 중요한 역할을 합니다.
국가고시 빈출 관점
치위생학 국가고시에서는 치주조직의 구성요소와 기능을 정확히 구분하는 문제가 자주 출제됩니다. 치주인대가 부착되는 두 경조직은 백악질(시멘트질)과 치조골(이틀뼈)이라는 점을 반드시 기억해야 합니다. 특히, 시멘트질은 평생 침착되는 유일한 치아 경조직이며, 치은 퇴축으로 치근이 구강 내에 노출되었을 때 상아질 지각과민증이 발생하는 이유는 시멘트질이 상아질에 비해 얇고 마모에 취약하기 때문입니다. 근거 자료
[2]에서는 시멘트질이 치주염의 병태생리, 치근 우식증, 교정적 치아 이동 시 재형성, 그리고 재생 치료 전략에서 가지는 중요성을 종합적으로 분석하고 있습니다. 이는 시멘트질의 건강 유지가 구강 건강 전반에 직결된다는 임상적 사실을 뒷받침합니다.
참고 문헌 (논문 출처)
- [1]
Morphological observations on the role of HERS cells in cementum development of rabbit molars.일반논문Zhan X, Xing L, Meng L, Cheng Y, Wang J, Wang Q, Sun X. (2025) · DOI: 10.3389/fbioe.2025.1659704
- [2]
Root Cementum Molecular Structure and Its Role in Maintaining Oral Health-Systematic Review.메타분석/체계고찰Janik K, Skucha-Nowak M. (2025) · DOI: 10.3390/ijms262211178