치주기구학: 그레이시 큐렛(Gracey Curette)의 적용 부위별 번호 체계
그레이시 큐렛은 치석 제거 및 치근 활택술(Root planing)에 사용되는 대표적인 부위 특이적(Site-specific) 기구입니다. 범용 큐렛(Universal curette)과 달리, 그레이시 큐렛은 특정 치면에만 적용하도록 설계되어 있어 날(Blade)의 각도와 생크(Shank)의 형태가 부위별로 다릅니다. 국가시험에서는 각 번호가 적용되는 치아와 치면을 정확히 매칭하는 문제가 빈출됩니다.
그레이시 큐렛 번호별 적용 부위 분류
그레이시 큐렛의 번호 체계는 크게 전치부용, 구치부 협·설면용, 구치부 근·원심면용으로 나뉩니다. 구치부 몸쪽면(근심면, Mesial surface)에 접근하기 위해서는 생크의 각도가 길고 복잡하게 꺾여 있어야 치아의 볼록한 형태를 넘어 깊은 치주낭 바닥까지 닿을 수 있습니다.
문제에서 묻는
구치부 몸쪽면(근심면) 전용 기구는
11/12번과
15/16번입니다. 보기에서 11/12번이 제시되었으므로 정답은 5번입니다.
보기별 기구 번호 해설
1.
1/2번: 전치부용입니다. 날이 직선에 가깝고 생크 각도가 단순하여 전치의 모든 치면에 사용됩니다.
2.
7/8번: 구치부 협면(Buccal) 및 설면(Lingual)용입니다. 생크가 완만하게 휘어져 있어 구치부의 수직면에 접근하기 용이합니다.
3.
13/14번: 구치부 먼쪽면(원심면, Distal surface)용입니다. 근심면용(11/12번)과 생크의 꺾임 방향이 반대입니다.
4.
5/6번: 전치부 및 소구치부의 모든 치면에 사용 가능한 범용 형태입니다. 1/2번보다 날이 약간 더 길고 견고합니다.
5.
11/12번: 구치부 근심면(Mesial surface)용입니다. 협측과 설측에 접근하기 위해 생크가 복잡하게 각이 져 있으며, 근심면의 해부학적 만곡을 따라 치석을 제거할 수 있도록 설계되었습니다.
임상 적용 및 실무 연계
임상에서 11/12번 그레이시 큐렛을 사용할 때는 기구의 날이 치면에 정확히 밀착되도록 작업 끝(Working-end)의 아래쪽 1/3 지점만 치아에 접촉시켜야 합니다. 구치부 근심면은 접근이 어렵고 치주낭이 깊은 경우가 많으므로, 적절한 생크 각도를 가진 11/12번 기구를 선택하는 것이 비외과적 치주치료(Scaling and Root Planing, SRP)의 성공률을 높이는 핵심 요소입니다. 제공된 근거 자료
[4]에서도 치주 치료의 기본 술식으로 스케일링과 치근 활택술(SRP)을 강조하고 있으며, 이러한 비외과적 치료의 효율은 정확한 기구 선택과 적용에서 비롯됩니다.
참고 문헌 (논문 출처)
- [4]
Twelve-Month Follow-Up After the Treatment of Periodontal Conditions Using Scaling and Root Planning Alone vs. Laser-Assisted New Attachment Procedure.일반논문Bechir ES, Bechir F, Suciu M, Bechir A, Nicolau AC. (2025) · DOI: 10.3390/diagnostics15141799