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학습 자료 둘러보기 →긴장성 기흉은 임상 진단이 우선입니다. 흉부 X-ray 확인을 기다리지 말고 기관 편위, 일측 호흡음 소실, 저혈압의 3징후가 확인되면 즉시 응급 처치를 시작해야 합니다.
가장 먼저 시행할 처치는 바늘 감압술입니다. 14-16G의 큰 정맥 카테터를 환측의 두 번째 늑간 공간, 쇄골 중앙선에서 늑골 상연을 따라 흉강으로 삽입합니다. '쉬익' 하는 공기 배출음이 들리면 감압이 성공한 것입니다.
바늘 감압술은 일시적 조치이므로, 반드시 이후에 흉관 삽입술을 통해 지속적인 공기 배출 경로를 확보해야 합니다. 흉관은 보통 다섯 번째 늑간 공간, 전방 겨드랑이선 또는 중간 겨드랑이선에 삽입합니다.
바늘 삽입 시 늑골 하연을 따라 주행하는 신경과 혈관 다발을 피하기 위해 반드시 늑골 상연을 따라 천자합니다. 또한, 환자가 혈역학적으로 불안정한 폐쇄성 쇼크 상태이므로 시술과 동시에 수액 소생술과 지속적인 활력징후 모니터링이 필수적입니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.