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학습 자료 둘러보기 →먼저 pH로 산증(7.35 미만)인지 알칼리증(7.45 초과)인지 판단합니다. 그 후 PaCO₂(정상 35~45mmHg)와 HCO₃⁻(정상 22~26mEq/L) 중 pH 변화와 같은 방향으로 움직인 지표를 찾아 일차 원인을 감별합니다.
PaCO₂ 상승과 HCO₃⁻ 상승이 동반된 경우, 만성 호흡성 산증에 대한 신장의 대사성 보상을 강력히 시사합니다. 신장 보상은 수일간 천천히 진행되므로, 이 패턴은 급성이 아닌 만성적인 CO₂ 저류 상태를 반영합니다.
COPD 급성 악화 시 pH가 7.25 미만으로 급락하면 중증 급성 고탄산혈증 호흡부전을 의미하며, 즉각적인 비침습적 환기(NIV) 적용을 고려해야 합니다.
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