피부와 손발톱을 침범하지만 모발은 침범하지 않고 곤봉형 macroconidia를 만드는 속은?

Epidermophyton floccosum은 Epidermophyton 속의 유일한 종으로, 모발을 침범하지 않고 피부와 손발톱에 병변을 일으키며, 배양 시 곤봉 모양의 대분생자가 관찰되므로 정답입니다.

핵심 해설
이 문제는 피부사상균(Dermatophytes)의 속(Genus)별 특징, 특히 대분생자(Macroconidia)의 형태와 모발 침범 여부(Hair invasion)를 묻고 있어요. 피부사상균은 피부, 모발, 손발톱 등 케라틴(Keratin) 조직에 감염되는 진균으로, Epidermophyton(표피사상균속), Microsporum(소포자균속), Trichophyton(백선균속)의 세 가지 주요 속으로 분류됩니다.

이 중 Epidermophyton의 가장 큰 특징은 핵심! 모발을 침범하지 않는다는 점이에요. 피부와 손발톱만을 침범하며, 배양 시 현미경으로 관찰하면 대표적인 특징인 곤봉(club) 모양의 대분생자(macroconidia)를 확인할 수 있습니다. Trichophyton이나 Microsporum이 모발을 침범할 수 있는 것과 명확히 구분되는 중요한 감별 포인트입니다.

정답 근거 (Answer Rationale): Epidermophyton floccosum은 Epidermophyton 속의 유일한 종으로, 모발을 침범하지 않고 피부와 손발톱에 병변을 일으키며, 배양 시 곤봉 모양의 대분생자가 관찰되므로 정답입니다.

오답 분석 (Distractor Analysis): ①번 hair perforation test는 모발 침범 여부를 확인하는 검사 방법이지 진균의 속명이 아니에요. ②번 혼동 주의! Trichophyton은 피부, 손발톱뿐 아니라 모발도 침범하는 속이며, 대분생자의 형태가 연필 모양(pencil-shaped)으로 곤봉형과는 다릅니다. ④번 tinea pedis는 무좀(발백선)이라는 질환명입니다. ⑤번 keratin은 이 진균들이 영양분으로 이용하는 단백질입니다.

개념 정리
한눈에 비교!
구분EpidermophytonTrichophytonMicrosporum침범 부위피부, 손발톱 (모발 침범 X)피부, 손발톱, 모발피부, 모발 (드물게 손발톱)대분생자 형태곤봉형 (Club-shaped), 단독 또는 무리연필형 (Pencil-shaped), 드물게 관찰됨방추형 (Spindle-shaped), 두꺼운 벽, 거친 표면대표 균종E. floccosumT. rubrum, T. mentagrophytesM. canis, M. gypseum
핵심 검사 포인트: 피부, 손발톱 검체를 Sabouraud Dextrose Agar(SDA)에 배양하여 집락(colony)의 형태와 색깔을 관찰하고, 락토페놀코튼블루(Lactophenol Cotton Blue, LPCB) 염색 후 현미경으로 대분생자, 소분생자, 균사 등의 특징을 확인하는 것이 동정의 핵심입니다.
암기 팁: "에피(Epi)는 모발을 에피소드로 안 찍는다"라고 외우거나, "곤봉 드는 에피"(곤봉형 대분생자를 가진 Epidermophyton)로 암기하면 쉽습니다.
국시 빈출 포인트: 피부사상균 3속의 특징을 표로 만들어 비교하는 문제는 매년 출제됩니다. 특히 Epidermophyton의 모발 비침범 특징과 Trichophyton의 요오드친화성(Iodine affinity)을 이용한 포자발아시험은 단골 출제 주제입니다.
기출 변형 주의!: "모발 침범 여부를 확인하기 위해 in vitro에서 시행하는 검사는?" (hair perforation test), "Microsporum 속의 특징적인 대분생자 형태는?" (방추형) 등으로 변형되어 출제될 수 있습니다.

검사실 실무 가이드 검사실 시나리오 (Laboratory Scenario): 피부과 외래에서 사타구니 부위의 가려움증과 경계가 뚜렷한 홍반성 플라크를 호소하는 30대 남성 환자의 피부 인설(scale) 검체가 진균검사실에 접수되었습니다. KOH 직접 검경에서 다수의 격벽 균사(septate hyphae)가 관찰되었습니다. SDA 배지에 접종하여 25도에서 배양한 결과, 2주 후 노란색-올리브색의 벨벳 같은 집락이 자랐고, LPCB 염색 후 현미경으로 관찰하니 특징적인 곤봉 모양의 대분생자(club-shaped macroconidia)가 다수 확인되었습니다. 소분생자는 관찰되지 않았습니다. 검사 수행 및 결과 보고 전략 (Testing & Reporting): 배양 및 현미경 소견을 종합하여 Epidermophyton floccosum으로 동정하고, "완선(백선, Tinea cruris)의 원인균으로 Epidermophyton floccosum이 배양 동정되었습니다."라고 결과 보고를 합니다. 이 균은 모발을 침범하지 않으므로 모발 검체에 대한 추가 검사는 필요하지 않습니다. 검체 안전 및 주의사항 (Precautions): 피부사상균은 감염성이 있으므로, 집락 관찰 시 배지 뚜껑을 열거나 접촉하지 않도록 생물안전작업대(Biosafety Cabinet, BSC) 안에서 조심스럽게 다루어야 합니다.
검사실 표준작업절차: 진균 동정 보고를 위한 표준작업지침서(SOP)에는 반드시 집락의 육안적 특징(앞면/뒷면 색, 질감, 성장 속도)과 LPCB 염색을 통한 현미경적 특징(대/소분생자 유무 및 형태, 균사 형태)을 종합하여 기록하도록 명시되어 있습니다.
선배 임상병리사의 한마디: "피부사상균은 임상미생물학에서 가장 기본적이면서도 중요한 진균입니다. Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton 세 속의 대분생자 모양과 모발 침범 여부는 면허 시험에 단골로 나오니, 지금 표로 확실히 정리해 두세요. 진균 배양은 세균보다 오래 걸리지만, 자란 집락과 현미경 소견을 맞춰 보는 재미가 쏠쏠한 분야랍니다!"