관련 검사·소견은 '공동우성'이다. AO와 BO 부모에서 태어날 수 없는 ABO 표현형은?

ABO 네 표현형 모두 가능하므로 없다. 네 가지 ABO 표현형이 모두 태어날 수 있습니다. 즉, 태어날 수 없는 ABO 표현형은 없습니다.

핵심 해설
이 문제는 ABO 혈액형(ABO Blood Group)의 유전 양식인 공동우성(Codominance)의 원리를 정확히 이해하고 있는지 묻고 있어요. 공동우성이란 한 유전자좌에 있는 두 개의 대립유전자가 모두 동등하게 표현형으로 발현되는 현상을 말합니다. ABO 혈액형에서 A 대립유전자와 B 대립유전자는 서로에 대해 공동우성이며, O 대립유전자는 열성입니다. 따라서 부모가 AO(표현형 A형)와 BO(표현형 B형)인 경우, 가능한 자손의 유전자형은 AB, AO, BO, OO 네 가지입니다. 이는 각각 표현형 AB형, A형, B형, O형으로 발현되므로, 핵심! 네 가지 ABO 표현형이 모두 태어날 수 있어요. 즉, 태어날 수 없는 ABO 표현형은 없습니다.

오답 분석 (Distractor Analysis)
②번 선택지는 AO와 BO 부모의 표현형 자체를 묻는 것으로, 이는 항-A와 항-B를 각각 보유한 A형과 B형이 맞지만, 문제에서 묻는 자손의 표현형에 대한 답변은 아니에요. 혼동 주의!
③번은 ABO 혈액형 부적합 수혈 시 발생하는 용혈성 수혈부작용(Hemolytic Transfusion Reaction)의 기전 일부(보체 활성화)를 언급한 것으로, 유전 양식과는 무관해요.
④번은 ABO 혈액형 검사법 중 하나인 혈구형 검사(Cell Typing)를 의미하는데, 이 역시 문제의 유전 양식 질문과는 관련이 없어요.
⑤번은 드문 혈액형인 cis-AB형이나 봄베이(Bombay) 표현형의 생화학적 기전과 관련된 설명으로, 일반적인 공동우성 유전 법칙을 묻는 이 문제의 오답이에요.

개념 정리
유전자형표현형비고AA, AOA형A 대립유전자가 O에 대해 우성BB, BOB형B 대립유전자가 O에 대해 우성ABAB형A와 B는 공동우성 (Codominance)OOO형O는 열성 (Amorph)

한눈에 비교!
구분완전우성 (Complete Dominance)공동우성 (Codominance)발현 방식우성 형질만 표현형으로 나타남두 대립유전자의 형질이 모두 나타남예시Rh 혈액형 (D가 d에 대해 우성)ABO 혈액형 (A와 B 대립유전자), MN 혈액형이형접합 표현형우성 순종과 동일 (예: Dd → RhD 양성)두 순종의 중간이 아닌, 두 형질 동시 발현 (예: AB → A와 B 항원 모두 발현)

핵심 검사 포인트
ABO 혈액형 검사 시 핵심! 혈구형 검사(Cell Typing)와 혈청형 검사(Serum Typing) 결과가 일치해야 최종 혈액형을 보고할 수 있으며, 특히 신생아나 면역억제 환자에서는 항원이 약하게 발현(Weak Subgroup)될 수 있으므로 주의가 필요해요.

국시 빈출 포인트
ABO 혈액형의 유전 양식은 매년 출제되는 단골 주제예요. 부모의 유전자형이 주어지고 자손에게서 나타날 수 있는 표현형의 종류를 묻거나, 반대로 자손의 표현형을 통해 부모의 유전자형을 추론하는 문제가 자주 나오니 멘델의 분리 법칙과 공동우성 개념을 정확히 숙지해야 해요.

검사실 실무 가이드 검사실 시나리오 (Laboratory Scenario) 산부인과 병동에서 출생한 신생아의 ABO 및 RhD 혈액형 검사가 의뢰되었어요. 신생아의 탯줄혈액(Cord Blood)으로 혈구형 검사를 시행했더니 항-A 시약에는 강한 응집을 보였지만, 항-B 시약에는 응집이 전혀 보이지 않아 A형으로 잠정 판독했어요. 그런데 혈청형 검사 결과, 혈청 내에 항-B는 예상대로 존재했지만 항-A도 약하게 존재하는 것으로 의심되는 결과가 나왔어요. 검사 수행 및 결과 보고 전략 (Testing & Reporting) 핵심! 신생아는 면역체계가 미성숙하여 혈청 내 항체가가 매우 낮거나 아예 생성되지 않았을 수 있어요. 따라서 신생아 ABO 혈액형은 혈구형 검사만으로 결정하는 것이 원칙이에요. 혈청형 검사에서 예상치 못한 항-A가 약하게 검출된 것은 모체에서 유래된 IgG 항체의 수동 획득 가능성을 고려해야 하며, 이 결과에 얽매여 혈액형을 잘못 판정해서는 절대 안 돼요. 결과 보고는 'A형'으로 하고, 혈청형 불일치에 대한 주석을 달아 임상의에게 정보를 제공하는 것이 바람직해요. 검사실 표준작업절차 ABO 부적합 신생아 용혈성 질환(Hemolytic Disease of the Newborn, HDN)이 의심되는 경우 반드시 직접쿰스검사(Direct Antiglobulin Test, DAT)를 시행하고, 용혈 지표(빌리루빈, 헤모글로빈 등)를 모니터링해야 해요. 검체는 라벨링 오류가 흔히 발생할 수 있으므로, 두 명의 임상병리사가 독립적으로 검사하거나 자동화 장비를 활용하여 정확성을 높여야 해요. 선배 임상병리사의 한마디 "ABO 혈액형 검사는 모든 수혈의 가장 기본이 되는 검사라서, 작은 실수 하나가 환자의 생명을 위협하는 중대한 사고로 이어질 수 있어요. 유전학적 원리를 이해하면 예상치 못한 결과가 나왔을 때 당황하지 않고, '이건 신생아라서 그렇구나', '이건 아형(subgroup)일 가능성이 있겠네' 하고 논리적으로 접근할 수 있답니다. 단순 암기보다 원리 이해가 훨씬 중요해요!"