관련 검사·소견은 '약 30 mg/dL'이다. 이 계산에 사용한 환산식은?

Urea를 약 2.14로 나누어 BUN을 구한다. 보기 "Urea를 약 2.14로 나누어 BUN을 구한다"는 정확한 환산 공식입니다. 요소(Urea) 농도(mg/dL)를 2.14로 나누면 BUN(mg/dL)을 얻을 수 있고, 반대로 BUN에 2.14를 곱하면 요소(Urea) 농도를 계산할 수 있습니다.

핵심 해설
이 문제는 BUN (Blood Urea Nitrogen)과 요소(Urea) 간의 관계를 이해하고, 측정된 분석물질의 단위 환산 개념을 묻고 있어요. 문제에서 '관련 검사·소견은 약 30 mg/dL'라고 언급된 것은 BUN 30 mg/dL 결과값을 의미하며, 보기 5번은 이 BUN 수치를 요소(Urea)로 환산하는 공식에 대한 설명입니다.

핵심 개념 분석 (Key Concept): 임상화학 검사에서 요소(Urea)는 질소 두 개를 포함한 분자(NH2-CO-NH2)이며, BUN은 요소 분자 내 질소 부분만 측정한 값이에요. BUN(mg/dL) × 2.14 = 요소(Urea)(mg/dL) 관계가 성립하며, 반대로 요소(Urea)를 2.14로 나누면 BUN 값이 됩니다. 이 환산 계수는 요소의 분자량(60.06)과 요소 질소의 원자량(N=14, 2개=28)의 비율(60.06/28 ≒ 2.14)에서 비롯됩니다.

정답 근거 (Answer Rationale): 핵심! ⑤번 보기 "Urea를 약 2.14로 나누어 BUN을 구한다"는 정확한 환산 공식이에요. 요소(Urea) 농도(mg/dL)를 2.14로 나누면 BUN(mg/dL)을 얻을 수 있고, 반대로 BUN에 2.14를 곱하면 요소(Urea) 농도를 계산할 수 있습니다. 이는 임상검사실에서 국제 표준화된 요소 보고 방식과 기존 BUN 보고 방식 간 변환에 사용하는 표준 환산식입니다.

오답 분석 (Distractor Analysis): 혼동 주의! ①번 'Prerenal 원인'은 BUN/Cr 비율이 20:1 이상일 때 고려하는 소견이며, 단순 BUN 수치 자체만으로 Prerenal을 단정할 수 없어요. ②번 'micromol/L 값을 88.4로 나눈다'는 크레아티닌(Creatinine)의 mg/dL ↔ μmol/L 환산(×88.4 또는 ÷88.4)과 혼동된 표현입니다. ③번 'Clearance가 비례하여 높아진다'는 BUN 자체가 아닌 크레아티닌 청소율(Creatinine Clearance)의 체표면적 보정과 관련된 개념이에요. ④번 '환자의 실제 체표면적'은 신장 기능 평가 시 사구체여과율(eGFR) 산출에 필요한 요소이지만, 이 문제의 환산식과는 직접적인 연관이 없습니다.

연관 개념 정리 (Related Concepts): BUN과 요소(Urea)의 관계를 이해할 때 함께 알아야 할 개념은 BUN/Creatinine 비율입니다. 정상 비율은 10:1~20:1이며, 20:1 이상이면 탈수나 심부전 같은 신전성(Prerenal) 원인, 10:1 미만이면 간부전이나 영양실조 등 요소 생성 감소 상태를 시사해요. 또한 임상검사실에서는 검사법에 따라 요소(Urea) 또는 BUN 중 하나로 결과를 보고하므로, 두 단위 간 변환 공식을 정확히 숙지해야 합니다.

개념 정리: BUN(mg/dL) = 요소(Urea)(mg/dL) ÷ 2.14이며, 요소(Urea)(mmol/L) = BUN(mg/dL) × 0.357이라는 국제 표준 환산식도 함께 알아두세요.
한눈에 비교!: 구분BUN요소(Urea)크레아티닌(Cr)측정 대상요소 분자의 질소 부분만 측정요소 분자 전체 측정근육 대사산물단위 환산BUN × 2.14 = UreaUrea ÷ 2.14 = BUNmg/dL × 88.4 = μmol/L임상적 의의신기능 및 단백질 대사 평가BUN과 동일한 임상적 의미신기능 평가의 표준 지표
핵심 검사 포인트: 요소(Urea)와 BUN 간 환산 시 2.14라는 계수를 정확히 기억하고, 검체는 혈청(Serum) 또는 헤파린 혈장(Heparinized Plasma)을 사용해요. 용혈(Hemolysis)은 효소법(Enzymatic Method)에 간섭을 일으킬 수 있으니 주의해야 합니다.
암기 팁: "요소(Urea)는 BUN보다 2.14배 크다" — 요소 분자가 질소 부분보다 분자량이 2.14배 더 크다는 화학적 사실을 떠올리면 환산 방향을 헷갈리지 않아요!
국시 빈출 포인트: BUN과 요소(Urea)의 환산식, BUN/Cr 비율의 임상적 해석, 그리고 크레아티닌과 요소 청소율의 차이는 임상병리사 국가고시 임상화학 영역에서 매년 출제되는 단골 주제예요.
기출 변형 주의!: 단순히 BUN 수치만 제시하는 것이 아니라, BUN과 크레아티닌을 동시에 제시하고 BUN/Cr 비율을 계산하게 하거나, 요소(Urea) mmol/L 값을 BUN mg/dL로 환산하도록 요구하는 복합 문제로 변형될 수 있어요.