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비침습적 혈압계로 혈압을 측정할 때 부정확한 결과를 초래할 수 있는 요인으로 가장 적합한 것은?

1 커프를 심장 높이에 맞추어 측정하였다
2 커프의 너비가 환자 팔 둘레의 40%인 것을 사용하였다
3 이전 측정 후 1분 뒤에 같은 팔에서 재측정하였다 ✓ 정답
4 커프를 상완동맥 위에 직접 감았다
5 측정 5분 전에 환자가 안정을 취하였다

해설

혈압 재측정 시에는 정맥울혈이 해소되도록 충분한 간격을 두어야 한다. 1분 간격은 너무 짧아 이전 측정으로 인한 울혈이 남아 부정확한 결과를 초래할 수 있다. 커프 너비가 팔 둘레의 40%인 것은 적절한 크기이며, 커프를 심장 높이에 맞추고 상완동맥 위에 직접 감는 것은 정확한 측정을 위한 올바른 방법이다.

같은 주제 다음 문제의식이 명료한 55세 남성이 갑작스러운 흉통을 호소하며 구급차로 이송 중이다. 심장 리듬을 확인하기 위해 심전도 감시를 적용하려고 한다. 3전극 심전도에서 전극을…이 문제가 수록된 문제집[2026 2급 국시대비] 실전 문제로 끝내는 응급의료장비 문제은행12,900원

비침습적 혈압 측정의 정확도를 떨어뜨리는 요인

혈압 측정은 간호사가 가장 빈번하게 수행하는 활력징후 측정 중 하나이지만, 작은 요인에도 결과가 크게 달라질 수 있어 정확한 술기가 중요합니다. 근거 자료에 따르면, 정확한 혈압 측정을 위해서는 검증된 기기, 적절한 커프 크기, 그리고 한 번이 아닌 여러 번의 측정이 필요하다고 강조하고 있습니다 ^[1]. 이는 단일 측정값만으로 고혈압을 진단하거나 환자의 상태를 판단할 경우 오류를 범할 가능성이 높기 때문입니다.

각 보기를 이 기준에 따라 분석해 보겠습니다.

1. 커프를 심장 높이에 맞추어 측정하였다 — 이는 정확한 측정을 위한 올바른 방법입니다. 커프가 심장 높이보다 낮으면 정수압 효과로 인해 혈압이 실제보다 높게 측정되고, 높으면 낮게 측정됩니다. 따라서 이는 부정확을 초래하는 요인이 아닙니다.

2. 커프의 너비가 환자 팔 둘레의 40%인 것을 사용하였다 — 미국심장협회(AHA) 가이드라인에서 권장하는 적절한 커프 크기입니다. 커프의 방광(bladder) 너비는 팔 둘레의 40%, 길이는 80%가 적합합니다. 너무 좁은 커프는 혈압을 높게, 너무 넓은 커프는 낮게 측정할 수 있으므로, 이 보기는 오히려 정확도를 높이는 요인입니다.

3. 이전 측정 후 1분 뒤에 같은 팔에서 재측정하였다 — 이것이 부정확한 결과를 초래하는 핵심 요인입니다. 혈압 측정 시 커프를 팽창시키면 상완동맥의 혈류가 일시적으로 차단되고, 이로 인해 측정 부위에 정맥 울혈(venous congestion)이 발생합니다. 이 울혈이 충분히 해소되려면 최소 1~2분의 간격을 두어야 합니다. 1분은 정맥 혈액이 완전히 빠져나가고 동맥 긴장도가 안정화되기에 충분하지 않은 시간이므로, 재측정 시 실제보다 높거나 낮은 부정확한 값이 나올 수 있습니다. 근거 자료에서 '한 번이 아닌 여러 번 측정'을 권고한 것은 반복 측정 자체를 의미하지만, 그 전제는 측정 간 충분한 시간 간격을 확보하는 것입니다 ^[1].

4. 커프를 상완동맥 위에 직접 감았다 — 상완동맥(brachial artery)은 상완의 내측, 상완이두근(biceps brachii)의 내측 가장자리를 따라 주행합니다. 커프의 방광 중앙이 이 동맥 위에 정확히 위치하도록 감는 것은 코로트코프음(Korotkoff sounds)을 명확히 청진하기 위한 필수적인 술기입니다. 따라서 이는 정확도를 높이는 요인입니다.

5. 측정 5분 전에 환자가 안정을 취하였다 — 혈압 측정 전 최소 5분 이상의 안정은 교감신경계 활성도를 낮추어 운동, 불안, 스트레스로 인한 일시적 혈압 상승을 배제하기 위한 표준화된 프로토콜입니다. 이는 부정확을 초래하는 요인이 아니라, 오히려 환자의 '진정한' 안정 시 혈압을 반영하기 위한 필수 조건입니다.

결국, 혈압 측정의 정확도를 저해하는 것은 불충분한 재측정 간격으로 인한 정맥 울혈의 잔존이며, 이는 근거 자료가 제시하는 표준화된 측정 프로토콜의 중요성을 뒷받침합니다 ^[1].

참고 문헌 (논문 출처)

[1]
Measuring blood pressure accurately.일반논문Mihailidou AS. (2026) · DOI: 10.18773/austprescr.2026.016

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