주들것은 구급차 내에 기본 배치되어 환자를 병원까지 이송하는 데 사용하는 표준 이송장비이다. 높이 조절, 등받이 각도 조절 기능이 있으며 척추고정판을 올려 사용할 수 있다. 보조 들것은 좁은 공간에서 환자를 주들것까지 옮기는 보조 수단이며, 스쿠프 들것은 초기 환자 이동용이다.
구급대원이 환자를 병원까지 이송할 때 기본적으로 사용하는 들것은 주들것(main stretcher)입니다. 구급차 내부에는 환자를 안정적으로 고정하고 이동할 수 있도록 설계된 주들것이 기본 장비로 탑재되어 있으며, 이는 구급차의 환자 이송 시스템에서 가장 핵심적인 구성 요소입니다.
주들것과 보조 들것의 구분
들것의 종류는 사용 목적과 상황에 따라 구분됩니다. 주들것은 구급차 내에 고정 장치와 함께 설치되어 있어, 이송 중 환자의 움직임을 최소화하고 구급대원이 차량 내에서 환자에게 접근하여 처치를 지속할 수 있도록 합니다. 반면 보조 들것(auxiliary stretcher)은 다수의 환자가 발생했을 때 추가로 사용하거나, 좁은 공간에서 주들것을 사용하기 어려운 경우 보조적으로 활용됩니다. 계단용 들것(stair chair)은 계단이나 경사로에서, 스쿠프 들것(scoop stretcher)은 척추 손상이 의심되는 환자를 바닥에서 들어 올릴 때, 바스켓 들것(basket stretcher)은 험지나 수직 구조에서 환자를 고정할 때 사용하는 특수 목적의 장비입니다.
환자 이송 시 안전과 인체역학적 고려
구급대원이 환자를 지면에서 주들것으로 옮기는 작업은 근골격계 장애의 위험이 가장 높은 과업 중 하나로 알려져 있습니다 [1]. 이는 환자의 체중을 지지한 상태에서 불안정한 자세로 반복적인 힘을 가해야 하기 때문입니다. 따라서 구급 현장에서는 환자를 주들것으로 이동시킬 때 구급대원 간 협력과 올바른 신체 역학(body mechanics) 적용이 필수적이며, 필요시 외부 보조 인력의 도움을 받는 것이 안전한 작업 수행에 중요합니다 [1]. 이러한 이유로 구급차 이송의 기본이 되는 주들것은 단순한 이동 도구를 넘어, 환자와 구급대원 모두의 안전을 고려한 이송 체계의 중심 장비로 이해해야 합니다.
참고 문헌 (논문 출처)
[1]
Paramedics' Behavior Patterns When Transferring Non-Mobile Patients from the Ground to a Stretcher.일반논문Tanguay M, Bouffard J, Vallée-Marcotte J, Corbeil P. (2025) · DOI: 10.3390/healthcare13060611
임상 실무 가이드: 구급차 내 환자 이송
주들것 운용의 핵심 원칙
구급차 출동 시 주들것은 항상 차량 내 고정 레일에 단단히 결착되어 있어야 하며, 이송 전 잠금 장치의 정상 작동 여부를 반드시 확인한다.
환자를 주들것에 고정할 때는 최소 3점식(어깨, 골반, 하지) 안전벨트를 적용하여 급제동이나 충돌 시 2차 손상을 방지한다.
이송 중 구급대원은 주들것 측면에서 환자의 의식 수준과 활력징후를 지속적으로 관찰할 수 있는 위치를 확보해야 한다.
인체역학적 안전 수칙
환자를 지면에서 주들것으로 옮기는 작업은 근골격계 손상 위험이 가장 높은 과업이므로, 반드시 2인 이상이 협력하여 수행한다.
들어 올릴 때는 허리보다 다리 근육을 사용하고, 환자를 최대한 몸 가까이 붙여 척추 부담을 줄인다.
환자 체중이 과도하거나 협소한 공간에서는 스쿠프 들것이나 슬라이드 보드 등 보조 장비의 사용을 적극 고려한다.
상황별 보조 들것 선택 기준
계단 이송: 계단용 들것을 사용하며, 환자를 의자에 고정한 후 2인 이상이 전방과 후방에서 균형을 유지하며 이동한다.
척추 손상 의심: 스쿠프 들것을 환자 양측에서 분리하여 삽입한 후 재결합하는 방식으로 척추 정렬을 유지하며 들어 올린다.
험지 또는 수직 구조: 바스켓 들것에 환자를 완전히 고정하고 로프 시스템을 활용하여 안전하게 이송한다.
주들것 — 구급차 내에 고정 장치와 함께 설치되어 환자를 안정적으로 이송하는 기본 장비.
보조 들것 — 다수 환자 발생 시 추가로 사용하거나 좁은 공간에서 주들것을 보조하는 장비.
계단용 들것 — 계단이나 경사로에서 환자를 이동시킬 때 사용하는 의자 형태의 들것.
스쿠프 들것 — 척추 손상이 의심되는 환자를 바닥에서 들어 올릴 때 사용하는 분리형 들것.
바스켓 들것 — 험지나 수직 구조에서 환자를 고정하여 이송할 때 사용하는 바구니 형태의 들것.