상황
의식이 없는 외상 환자가 바닥에 쓰러져 있습니다. 경추를 포함한 척추 손상 가능성이 높으므로, 구급차 내 주들것으로 옮기는 과정에서 척추 움직임을 최소화해야 합니다.
실무 행동 지침
- 장비 선택: 스쿠프 들것(Scoop Stretcher)을 준비합니다. 분리 가능한 두 개의 프레임으로 구성되어 있어 환자를 들지 않고 적용할 수 있는 유일한 장비입니다.
- 적용 방법: 스쿠프 들것의 양쪽 프레임을 분리하여 환자의 좌우 측면에 위치시킵니다. 환자의 몸을 들거나 굴리지 않고, 각 프레임을 환자 몸 밑으로 조심스럽게 밀어 넣습니다. 중앙에서 프레임이 맞물리도록 잠가 하나의 들것으로 고정합니다.
- 척추 고정 병행: 들것 적용 전 또는 직후에 경추 보호대(C-collar)를 적용하고, 필요시 척추 고정판(Long Back Board)을 추가로 사용할 수 있습니다. 스쿠프 들것만으로도 충분한 척추 정렬 유지가 가능하지만, 완전한 고정을 위해 보조 장비 사용을 권장합니다.
- 이동: 들것을 잠근 후에는 환자의 척추 정렬이 유지된 상태로 안전하게 들어 올려 구급차 내 주들것으로 옮깁니다. 이때 구조대원 간 협력하여 수평을 유지하며 이동합니다.
현장 팁
- 좁은 공간에서는 스쿠프 들것의 길이를 환자 키에 맞게 조절한 후 적용하세요.
- 환자 밑에 이물질이나 옷이 접히지 않았는지 확인하여 압박 손상을 예방하세요.
- 스쿠프 들것 적용이 어려운 극도로 비좁은 공간에서는, 최소한의 인력으로 수동 척추 고정(Manual In-line Stabilization)을 유지하며 신속히 이송할 대체 계획을 미리 숙지하세요.