표준 부착법 (전측방, Anterolateral)
- 첫 번째 패드: 오른쪽 빗장뼈 바로 아래, 복장뼈 오른쪽 위 가장자리에 부착합니다.
- 두 번째 패드: 왼쪽 앞가슴선의 제5~6갈비사이 공간, 심장 꼭대기 부근에 부착합니다. 유두 아래外侧임을 확인합니다.
- 핵심 원칙: 두 패드 사이에 심장이 위치하도록 하여 전류가 심근을 최대한 대각선으로 통과하게 합니다.
대안 부착법 (전후방, Anteroposterior)
표준 부착이 어려운 경우(환자 체구가 비만하거나 이식형 장치가 있는 경우 등)에 고려합니다.
- 앞면 패드: 복장뼈 왼쪽 아래, 심첨부에 부착합니다.
- 뒷면 패드: 등 왼쪽, 견갑골 아래 심장 뒤쪽에 부착합니다.
실무 적용 시 주의사항
- 패드 부착 부위의 땀이나 물기를 닦아내고, 흉부 털이 많으면 신속하게 면도하여 패드가 피부에 완전히 밀착되도록 합니다.
- 이식형 심장충격기나 심박동기가 있는 경우, 해당 장치 바로 위를 피해 최소 2.5cm 이상 떨어진 곳에 패드를 부착합니다.
- 패드의 극성(양극/음극)은 부착 위치에 영향을 주지 않으므로 어느 쪽을 어디에 붙여도 무방합니다.
- 심장 리듬 분석 및 제세동 시에는 환자로부터 완전히 떨어져 접촉자가 없도록 명확히 구두 지시합니다.