AED 사용의 기본 순서는 전원을 켜고 패드를 부착한 후 음성 지시에 따르는 것이다. 혼동 주의! 물에 젖은 환자는 반드시 물기를 닦아야 하고, 약 패치는 제거한 후 부착해야 하며, 분석 중에는 가슴압박을 중단해야 정확한 리듬 분석이 가능하다. 옷 위에 부착하면 전류 전달이 되지 않으므로 맨살에 부착해야 한다.
자동심장충격기(AED) 사용에 관한 설명 중 옳은 것은 1번 '심정지 환자에게 부착 후 전원을 켜고 음성 지시에 따른다' 입니다.
AED 사용의 기본 원칙
대부분의 AED는 전원을 켜는 순간부터 음성 안내를 시작합니다. 2025 한국 심폐소생술 가이드라인에 따르면, 심정지가 의심되는 환자를 발견하면 즉시 119에 신고하고 AED를 요청해야 합니다[1]. AED가 도착하면 구조자는 기기의 지시에 따라 행동하는 것이 가장 중요합니다. 전원 버튼을 누르는 행위 자체가 음성 안내를 활성화하고, 이후 패드 부착 위치, 분석 중 행동 요령, 심장충격 전달까지 모든 과정을 기계가 지시하기 때문입니다.
오답 해설: 임상적 근거와 안전
2번 보기(약 패치 위에 패드 부착)는 옳지 않습니다. 경피적 약물 전달 패치(예: 니트로글리세린 패치)가 패드 부착 부위에 있다면 반드시 제거하고 해당 부위의 약물을 닦아낸 후 패드를 부착해야 합니다. 약물 패치 위에 패드를 바로 붙이면 패치의 금속 성분으로 인해 스파크가 발생하거나 피부 화상을 유발할 수 있으며, 약물 전달이 차단되어 충격 에너지가 심장으로 제대로 전달되지 않을 수 있습니다.
3번 보기(분석 중 가슴압박 지속)은 옳지 않습니다. AED가 심장 리듬을 분석하는 동안에는 환자와의 접촉을 완전히 중단해야 합니다. 가슴압박이나 인공호흡 같은 움직임은 심전도 리듬 분석에 인공적인 잡음(artifact)을 만들어, 기기가 제세동이 필요한 리듬(예: 심실세동)을 정확하게 판별하지 못하게 합니다. 분석 결과가 부정확하면 필요한 충격이 지연되거나 불필요한 충격이 전달될 수 있습니다.
4번 보기(물에 젖은 환자에게 물기 미제거)는 옳지 않습니다. 물은 전기의 전도체이므로, 젖은 가슴에 패드를 부착하면 전기 충격이 심장을 관통하지 않고 피부 표면으로 퍼져나가 제세동 효과가 떨어집니다. 또한 구조자에게도 감전의 위험을 초래할 수 있습니다. 따라서 패드를 부착하기 전에 환자의 가슴 물기를 신속하게 닦아내는 것이 필수적입니다.
5번 보기(옷 위에 패드 부착)은 옳지 않습니다. 제세동 패드는 반드시 맨살에 직접 부착해야 합니다. 옷 위에 부착하면 전기적 접촉이 불량해져 충분한 에너지가 심장으로 전달되지 못하고, 옷감의 공기층이나 섬유에서 스파크가 발생하여 피부 화상을 유발할 수 있습니다. 한 시뮬레이션 연구에 따르면, 환자의 옷을 신속하게 제거하는 것은 제세동까지의 시간을 단축하고 패드 부착의 정확도를 높이는 데 중요한 요소로 작용합니다[3].
참고 문헌 (논문 출처)
[1]
2025 Korean Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation: Part 3. Adult basic life support.가이드라인Jang YS, Cho GC, Cho Y, Na SG, Kim DK, Kim TY, Sohn Y, Shim G, Jung YH, Oh Y, Youn CS, Lee MJ, Lee J, Lee CH, Jang Y, Chung SP, Cha KC, Heo JS, Hwang SO. (2026) · DOI: 10.15441/ceem.26.095
[3]
Effect of patient clothing removal with scissors on time to defibrillation by lay rescuers: a randomized controlled simulation trial.RCT/임상시험Omatsu K, Matsuyama R, Kamitani N, Muro G, Tsunemoto A, Toyama G, Hori E, Takei Y. (2026) · DOI: 10.1016/j.resplu.2026.101281
임상 시나리오
당신은 병원 로비를 지나던 간호사입니다. 60대 남성이 갑자기 의식을 잃고 쓰러져 심정지 상태로 확인됩니다. 주변에 있던 동료가 119에 신고하는 동안, 다른 직원이 자동심장충격기(AED)를 가지고 달려옵니다. 당신은 즉시 심폐소생술을 시작하려 합니다.
실무 행동 가이드
전원 켜기 및 지시 따르기: AED가 도착하면 가장 먼저 전원 버튼을 누릅니다. 전원을 켜는 즉시 음성 안내가 시작되므로, 당황하지 말고 기계의 지시에 따라 행동합니다.
환자 준비: 패드를 부착하기 전 환자의 가슴이 젖어 있다면 수건 등으로 신속하게 물기를 닦아냅니다. 약물 패치가 부착되어 있다면 장갑을 낀 손으로 반드시 제거하고, 해당 부위의 약물 성분을 깨끗이 닦아냅니다.
패드 부착: 환자의 상의를 제거하여 맨살을 노출시킵니다. 패드 포장지에 그려진 그림을 참고하여 한 패드는 오른쪽 빗장뼈 바로 아래, 다른 패드는 왼쪽 겨드랑이 중앙선의 유두 옆 갈비뼈 부위에 단단히 부착합니다.
분석 및 제세동: AED가 "분석 중입니다. 환자에게서 떨어지십시오."라는 음성 안내를 하면, 즉시 가슴압박을 중단하고 환자로부터 완전히 떨어집니다. 분석 결과 충격이 필요하다고 판단되면, "떨어지세요"라고 외친 후 주변에 아무도 없는지 재확인하고 충격 버튼을 누릅니다.
즉시 가슴압박 재개: 충격을 가한 후에는 리듬이 회복되었는지 확인하기 위해 멈추지 말고, AED의 다음 분석 주기까지 지체 없이 가슴압박을 재개합니다.
실무 팁
최신 AED 모델은 전원 버튼을 누르지 않아도 케이스 뚜껑을 열면 자동으로 전원이 켜지고 음성 안내가 시작되는 경우가 많습니다. 평소 근무지에 비치된 AED의 모델과 작동 방식을 숙지해 두십시오.
제세동 — 심실세동 등으로 무질서하게 떨리는 심장에 강한 전기 충격을 가하여 정상 리듬으로 회복시키는 치료법입니다.
경피적 약물 전달 패치 — 니트로글리세린 패치처럼 피부를 통해 약물을 체내로 흡수시키는 패치로, AED 패드 부착 부위에 있다면 반드시 제거해야 합니다.
인공적 잡음 — 가슴압박이나 환자의 움직임 등으로 인해 심전도 분석에 방해가 되는 신호를 말하며, 정확한 리듬 판별을 어렵게 합니다.