자동심장충격기(AED) 사용에 관한 설명으로 옳은 것은?

AED 사용의 기본 순서는 전원을 켜고 패드를 부착한 후 음성 지시에 따르는 것이다. 혼동 주의! 물에 젖은 환자는 반드시 물기를 닦아야 하고, 약 패치는 제거한 후 부착해야 하며, 분석 중에는 가슴압박을 중단해야 정확한 리듬 분석이 가능하다. 옷 위에 부착하면 전류 전달이 되지 않으므로 맨살에 부착해야 한다.

자동심장충격기(AED) 사용에 관한 설명 중 옳은 것은 1번 '심정지 환자에게 부착 후 전원을 켜고 음성 지시에 따른다' 입니다.

AED 사용의 기본 원칙
대부분의 AED는 전원을 켜는 순간부터 음성 안내를 시작합니다. 2025 한국 심폐소생술 가이드라인에 따르면, 심정지가 의심되는 환자를 발견하면 즉시 119에 신고하고 AED를 요청해야 합니다^[1]. AED가 도착하면 구조자는 기기의 지시에 따라 행동하는 것이 가장 중요합니다. 전원 버튼을 누르는 행위 자체가 음성 안내를 활성화하고, 이후 패드 부착 위치, 분석 중 행동 요령, 심장충격 전달까지 모든 과정을 기계가 지시하기 때문입니다.

오답 해설: 임상적 근거와 안전

2번 보기(약 패치 위에 패드 부착)는 옳지 않습니다. 경피적 약물 전달 패치(예: 니트로글리세린 패치)가 패드 부착 부위에 있다면 반드시 제거하고 해당 부위의 약물을 닦아낸 후 패드를 부착해야 합니다. 약물 패치 위에 패드를 바로 붙이면 패치의 금속 성분으로 인해 스파크가 발생하거나 피부 화상을 유발할 수 있으며, 약물 전달이 차단되어 충격 에너지가 심장으로 제대로 전달되지 않을 수 있습니다.

3번 보기(분석 중 가슴압박 지속)은 옳지 않습니다. AED가 심장 리듬을 분석하는 동안에는 환자와의 접촉을 완전히 중단해야 합니다. 가슴압박이나 인공호흡 같은 움직임은 심전도 리듬 분석에 인공적인 잡음(artifact)을 만들어, 기기가 제세동이 필요한 리듬(예: 심실세동)을 정확하게 판별하지 못하게 합니다. 분석 결과가 부정확하면 필요한 충격이 지연되거나 불필요한 충격이 전달될 수 있습니다.

4번 보기(물에 젖은 환자에게 물기 미제거)는 옳지 않습니다. 물은 전기의 전도체이므로, 젖은 가슴에 패드를 부착하면 전기 충격이 심장을 관통하지 않고 피부 표면으로 퍼져나가 제세동 효과가 떨어집니다. 또한 구조자에게도 감전의 위험을 초래할 수 있습니다. 따라서 패드를 부착하기 전에 환자의 가슴 물기를 신속하게 닦아내는 것이 필수적입니다.

5번 보기(옷 위에 패드 부착)은 옳지 않습니다. 제세동 패드는 반드시 맨살에 직접 부착해야 합니다. 옷 위에 부착하면 전기적 접촉이 불량해져 충분한 에너지가 심장으로 전달되지 못하고, 옷감의 공기층이나 섬유에서 스파크가 발생하여 피부 화상을 유발할 수 있습니다. 한 시뮬레이션 연구에 따르면, 환자의 옷을 신속하게 제거하는 것은 제세동까지의 시간을 단축하고 패드 부착의 정확도를 높이는 데 중요한 요소로 작용합니다^[3].